Нарушение анатомической целостности костной структуры и прилегающих тканей (мышц, связок, сухожилий, нервных и кровеносных сосудов) или перелом происходит под воздействием внешнего усилия или какой-либо патологии. Лечение включает нехирургические методы и остеосинтез в зависимости от вида и сложности перелома. Быстрое восстановление после травмы во многом зависит от ухода за больным питомцем.
Виды переломов у кошек
Из-за перелома анатомическая конфигурация кости изменяется: она повреждается и теряет двигательную активность (полностью либо частично). Ветеринары выделяют приобретенные и врожденные переломы. На долю последних приходится не более 5% от всех обращений. Врожденные повреждения диагностируются у котят. Обычно они возникают при надавливании на брюшную полость беременной кошки (например, при неаккуратном обращении с питомцем, ударах), а также из-за аномалий, имеющих внутриутробный характер. Приобретенные переломы наблюдаются у новорожденных котят (например, в результате родовспоможения), а также у взрослых кошек. Обычно их причиной выступает падение с большой высоты либо удары тяжелыми предметами.
Классификация переломов у кошки: • Открытые. Они представляют наибольшую опасность, поскольку рана может быть инфицирована патогенными микроорганизмами. • Закрытые. Они отличаются тем, что кость сломана, но находится под кожей, поэтому она не просматривается. Лапы могут ломаться в одном либо сразу в нескольких точках (множественный перелом). Последний обычно встречается при выпадении питомца из окна многоэтажного дома либо высокого дерева, в особенности, когда животное ударяется при падении о ветки, веревки и другие препятствия.
Какие бывают виды повреждения?
Чаще всего у животных повреждается именно лучевая кость.
Среди переломов наиболее часто встречается травма лучевой кости, поскольку во время приземления на передние лапы приходится основная нагрузка. Разновидности:
- Ушиб. Характеризуется сдавливанием мягких тканей лапы, если кот ее ударил, но костные структуры остаются невредимыми.
- Вывихи. Суставная головка смещается из суставной сумки. Состояние нередко сочетается с переломом.
- Закрытая травма. Кость сломана без нарушения целостности кожи.
- Открытый перелом. Костные структуры ломаются и осколками прорывают кожу.
Кроме этого, переломы бывают следующих видов:
- Осколочный. Кость дробится на несколько фрагментов.
- Множественный. Костная структура поломана в нескольких местах.
- Одиночный. Лапа сломана только в одном месте.
Причины
Если речь идет о врожденном переломе, то его причиной выступает сильное сокращение матки при родах или быстрое (неаккуратное) извлечение плода при кесаревом сечении. Настоятельно не рекомендуем принимать роды у кошки самостоятельно – обратитесь к специалисту, чтобы избежать нежелательных последствий. Часто встречающиеся причины переломов у взрослых питомцев: • ушибы, • удары, • защемление лапы и последующее неправильное освобождение, • травмы ДТП, • падения, • случайные бытовые повреждения. У кошек могут диагностироваться патологии опорно-двигательного аппарата, при которых возможны самопроизвольные переломы даже при несильном надавливании на кость, уже потерявшую анатомическую прочность.
Как отличить перелом от ушиба или вывиха лапы
Простые переломы лечатся консервативными методами. К ним относятся обезболивание, устранение болевого шока. Для восстановления поврежденной кости используется иммобилизация с помощью лангетов и шин. Для обезболивания применяются такие препараты, как Траумель, Бутомидор. Шины и скобы снимаются только после того, как ветеринарный врач разрешит сделать это.
При сложных видах переломах не обойтись без операции. Остеосинтез подразумевает удаление мелких обломков костей и вправление крупных. Хирургическое вмешательство с использованием фиксирующих металлических конструкций должно быть проведено сразу же после диагностирования перелома.
Изготовленные из специального сплава с титаном штифты, пластины и спицы остаются в теле животного на всю жизнь.
Процесс регенерации помогут ускорить препараты, улучшающие остеосинтез, витаминотерапия, физиопроцедуры.
Если у кошки был диагностирован вывих, то лечение включает в себя обезболивание и вправление поврежденной конечности с последующим наложением фиксирующей повязки. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Что касается прогноза при переломах и вывихах, то в большинстве случаев он благоприятный. Исключение составляют лишь переломы позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Если при переломе произошел разрыв крупных сосудов конечности или периферических нервов, то для кошки это заканчивается утратой конечности.
Не следует недооценивать вывихи: если повреждение не лечить, впоследствии это может привести к сложным деформациям мышц, разрушениям суставных поверхностей. Как следствие — кошка будет хромать всю оставшуюся жизнь.
Не во всех случаях травма может закончится переломом. Нужно знать, как отличить перелом у кошки от ушиба или вывиха лапы:
- Когда лапа неестественно вывернута под углом, думать не приходится – это 100% перелом, причем тяжелый.
- Разорванная кожа и кусочки кости в ране не оставляют места для раздумий – это открытый перелом.
- Отечность характерна и для сильных ушибов, и для вывихов, и для переломов. Но только в последнем случае лапа у кота может отекать до размеров хорошего кабачка.
- При пальпации можно ощутить, как под пальцами ходят концы разломившейся кости. Осторожно! Кошка при такой диагностике может умереть от болевого шока!
- В отличие от вывихов, когда конечность обвисает плетью, при переломах лапа все же сохраняет определенную жесткость.
- При ушибах (даже сильных) кот все же может наступать на лапу. При переломах же и вывихах он этого делать не будет. В первом случае ему больно, во втором – конечность, вывихнутая из сустава, попросту не держит вес животного.
Признаки перелома лапки
Очевидный признак перелома лапы у кошки – её поведение. Она избегает ступать на поврежденную лапку. Если перелом открытый, то вы сразу увидите повреждение и сможете предпринять меры. При закрытом переломе на его месте появляется сильный отек. Другие признаки, которые помогут вам определить перелом: • невозможность выпрямить лапку до конца, • острая боль при пальпации поврежденной области, • неестественная подвижность костей, • изменение анатомической формы кости, • передвижение на трех лапках. Обратите внимание! Если повреждены две лапы и более, то животное не сможет встать с места.
Как станет действовать врач?
Сначала врач обезболит ваше животное. Затем он обследует кошку и её сломанную лапу. Особое значение это имеет для тех пациентов, которые получили автотравму или упали с высоты, потому что кроме очевидных для хозяина проблем – перелома – у кошки может быть травма грудной клетки или брюшной полости. Эти травмы у кошки могут быть не заметны, но нуждаться в значительно более срочном и сложном лечении, чем перелом. После осмотра ветеринарный врач сделает рентген сломанной лапы у кошки, чтобы провести оценку перелома и спланировать лечение, а также проведет дополнительную диагностику других травм, если они есть. Иногда для проведения рентгенографии требуется седация.
Как правило, 99% переломов передних и задних лап у кошек нуждаются в лечении с помощью операции — остеосинтеза. Эта операция производится планово, часто на 3-5 день после перелома. Такой срок объясняется физиологическими особенностями организма: во время травмы происходит массивное кровоизлияние в области перелома, а затем эта кровь и попавшие в нее части разрушенных тканей становятся так называемыми «остеогенными элементами» — веществами, стимулирующими кость к сращению. Если провести операцию сразу после перелома, все содержимое гематомы изольётся наружу, а сращение будет происходить медленнее и сложнее. Ещё одну сложность для манипуляций с отломками кости создает отек мягких тканей, спадающий именно к 3-5 дню после перелома. Исключение составляют открытые переломы – из-за открытых ворот для инфекции они требуют срочной (в течение суток) операции.
До операции врач зафиксирует сломанную лапу повязкой.
Особого подхода у кошек, конечно, требуют переломы челюсти, таза, позвоночника – о них мы поговорим чуть позже.
Ваши действия
Что делать, если у кошки перелом лапы? Если вы считаете, что кость повреждена, обеспечьте животному полный покой: максимально аккуратно перенесите его на удобную лежанку (мягкое одеяло) либо в переноску с комфортным дном. Если наблюдается кровотечение, наложите тугой жгут. Однако не сжимайте сильно сосуды, иначе начнется некроз (процесс отмирания тканей), вызванный недостатком питания. Наложите повязку, шину или используйте бинт. Не стоит самостоятельно давать питомцу обезболивающие средства или другие лекарственные препараты (например, жаропонижающие) – это может вызвать ухудшение состояния кошки. Лучшее решение – немедленно отвезти питомца в ветеринарную клинику в Москве!
Что можно сделать самому, чтобы оказать кошке помощь?
Главная задача первой помощи при переломе у кошки – понять, есть ли кровотечение, и остановить его. Как правило, сильные кровотечения сопутствуют открытым переломам, переломам, полученным из-за укусов и огнестрельным переломам. Чтобы остановить кровотечение, лучше применять давящую повязку, которая эффективна в 90% случаев. Мы рекомендуем для остановки кровотечения пачку стерильных марлевых салфеток. Если их не оказалось рядом, то можно воспользоваться носовым платком, варежкой, куском ткани, женской прокладкой. Стерильность сейчас не так важна, главное – остановить кровотечение, опасное для жизни кошки. Тампон из салфеток или другой ткани нужно поместить прямо над источником кровотечения и достаточно туго прибинтовать – марлевым или эластичным бинтом, куском ткани. Теперь — скорее в ветклинику. Наши врачи рекомендуют не тратить время на вызов врача на дом в такой ситуации, потому что полноценную помощь при переломе можно предоставить кошке только в условиях клиники.
Если кровь не идёт, но вы видите, что у кошки, скорее всего, сломана передняя или задняя лапа, и она «сильно болтается», можно обездвижить её в том положении, в котором она находится. Не пробуйте «вправить» перелом сами! Это очень больно. При неграмотных манипуляциях острые края кости могут повредить сосуды и нервы, причиняя кошке боль и дополнительную травму. Вам нужно всего лишь обеспечить неподвижность лапы кошки в процессе транспортировки животного в клинику. Если вы сомневаетесь или боитесь – лучше не делайте ничего и доставьте вашу кошку в ветеринарную клинику как можно быстрее.
Диагностика перелома
Начальная стадия лечения – диагностика. Ветеринар осматривает и аккуратно прощупывает поврежденную область, затем направляет питомца на рентгенографическое обследование. Оно позволяет со 100% уверенностью поставить диагноз, а также установить характер перелома (скол, трещина, разлом). При необходимости (например, при подозрении на другие заболевания), специалист назначает дополнительные лабораторные исследования – общие анализы: • крови, • мочи, • кала. По итогам диагностики ветеринар назначает лечение.
На что нужно обращать особое внимание
Интересно, что на удержание или не удержание лапы на весу особого внимания обращать не стоит. Животное будет так делать и в случае перелома, и при вывихе, да наличии сильного ушиба пользоваться конечностью полноценно оно не сможет.
При «веточном» повреждении кости питомец может и наступать на лапу, что окончательно вводит в заблуждение хозяев. Они считают, что отек и болезненность – лишь простой ушиб (случается, такие ошибки совершают и сами ветеринары).
Чтобы такого не происходило, необходимо использовать сразу несколько диагностических методик:
- Рентгенограммы. Рентген является наиболее распространенным способом диагностировать наличие перелома. Но все же стоит помнить, что некоторые их разновидности напоминают на снимке тоненькую линию (особенно у котенка), так что анализ результатов необходимо доверить максимально опытному рентгенологу. При каких-то сомнениях в достоверности анализа не помешает продублировать снимок.
- Анализы крови. Они обязательны для старых животных, в отношении которых есть подозрения на остеопороз или раковую причину переломов.
- УЗИ внутренних полостей организма. Не исключено, что повреждение конечностей – меньшая из всех проблем животного. Кроме того, переломы дистальных отделов костей тазового и грудного поясов нередко сопровождаются повреждением позвоночника. А это уже чревато параличами и даже смертельными исходами. Так что при диагностике проверять нужно все, так как впоследствии это может спасти от множества весьма неприятных сюрпризов.
Предлагаем ознакомиться: Лечение поноса с кровью и рвоты у кошек
Консервативная терапия
Консервативное лечение назначается при закрытых и неосложненных переломах. Первый этап – местное обезболивание, второй – извлечение осколков кости. Процедура завершается накладыванием гипсовой повязки, чтобы исключить беспокойство поврежденной области. Ветеринар следит, чтобы повязка зафиксировала все близлежащие суставы, но при этом не давила на конечность либо внутренние органы. В ветеринарной клинике в Москве применяются легкие полимерные гипсовые пластины, накладываемые на срок от 15 до 40 дней. Чтобы предотвратить воспалительные процессы, врач может назначить кортикостероиды. При необходимости выписываются обезболивающие и седативные средства. Они помогут организму животного быстрее восстановиться, а также способствуют ускоренному росту костной ткани. Дополнительно могут использоваться физиотерапевтические методики, обеспечивающие ускоренное выздоровление питомца. В среднем, около 75-80% кошек выздоравливают при безоперационном лечении и без обращения к хирургу.
Оперативное лечение
При осложненных переломах (например, осколочных и вдавленных) требуется срочная помощь ветеринара-хирурга. Он оперирует животное, чтобы соединить отломки кости и надежно их зафиксировать. После сращения костной ткани весь материал, используемый для соединения (нити, штифты) снимается. Среди основных методик остеосинтеза: • Интрамедуллярный. Отломки кости соединяются при помощи надежного фиксатора-стержня, который вводится в интрамедуллярный канал. Эта методика успешно применяется более чем в 35% обращений с переломами; • Экстрамедуллярный (пластинчатый). На поврежденную кость накладываются пластины, а затем фиксируются винтами. Главное преимущество метода – крепкая фиксация. Обычно он используется при оскольчатых, а также косых переломах; • Внеочаговый. Используется внешняя фиксация с использованием спиц: они закрепляются выше и ниже перелома. Его преимущество – минимальная травматичность и возможность физической активности, что сокращает вероятность мышечной атрофии. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от состояния питомца и характера перелома лапки. Учитывайте, что восстановление после операции занимает от 5 до 7 недель.
Первая помощь
При открытой форме повреждения в первую очередь необходимо удалить из раневого канала торчащие посторонние предметы, грязь и острые отломки костей, и остановить кровотечение. Сделать это можно, прижав к ране чистую ткань, намотанную на палец.
При повреждении крупного сосуда на задней конечности кровотечение останавливают пережиманием артерии на внутренней стороне бедра. Если обнаружено кровотечение и повреждение передней лапы, то пережимают артерию под локтевым суставом. Рану необходимо обработать антисептическим раствором: перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, раствором перманганата калия.
Фиксируем конечность
Обработав рану и остановив кровотечение, владельцу следует приступить к фиксации поврежденной конечности. В качестве шины подойдет небольшая доска, широкая линейка, пластиковая панель. Приспособление для фиксации должно быть немного длиннее самой конечности.
Схема бинтования лапы у кота
Закрепить поврежденную лапу на шине следует с помощью бинта, пояса, ремня, ленты. Бинтовать следует туго, но не пережимая кровеносные сосуды. В зоне открытой раны бинтование не проводят.
Обезболивающее при травме
Ветеринарные специалисты не рекомендуют владельцам самостоятельно применять обезболивающие препараты при переломах. Это связано с тем, что не чувствуя боли, животное может нанести себе еще больший вред, усугубив свое положение. Обезболивание может сгладить клиническую картину травмы. Кроме того, седация будет необходима питомцу для проведения рентгенологического исследования, а предварительная дача анальгетика неблагоприятно скажется на здоровье кошки.
Организация перевозки в клинику
После оказания грамотной первой помощи больного питомца нужно как можно быстрее транспортировать в специализированное учреждение. С этой целью в полевых условиях подойдет плотный картон, кусок фанеры, доски, панель от автомобиля и т.д. Важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.
Транспортировку придется осуществлять в лежачем положении. Больное животное следует закрепить с помощью ремней или веревки к подручной твердой поверхности. Сделать это нужно в области лопаток и таза. Перевозить кошку следует на заднем сиденье автомобиля.
Восстановительный период
После операции питомец в течение 4-6 часов находится под присмотром в стационаре. Это позволяет врачам контролировать его состояние. Затем назначается обработка швов, и выписываются обезболивающие препараты курсом до 7-10 дней. Рекомендуется ограничить подвижность питомца на 4-6 недель. Если вы выгуливаете кошку или отпускаете её на улицу самостоятельно, то на период реабилитации оставляйте её дома. При возможности посадите животного в большую клетку. Через 3-4 недели после операции или наложения гипса, если назначено консервативное лечение, необходимо еще раз обратиться в ветеринарную клинику и сделать рентгеновский снимок. Это позволит оценить скорость и правильность сращивания кости. Быстро восстановить двигательную функцию поврежденной лапки можно при регулярном ручном массаже. Спросите у лечащего врача технику его проведения. Массаж улучшает кровоснабжение и предотвращает атрофированность мышц. Следующий важный момент – диета. Рекомендуем перевести питомца на легкоусвояемое и сбалансированное питание на весь реабилитационный период. Самостоятельно поливитаминные добавки назначать запрещается – проконсультируйтесь со специалистом и уточните, какие витамины и минералы помогут организму вашего питомца быстрее восстановиться.
