Чем вызвано воспаление кишечника у кошек: первые признаки, лечение и профилактика

Врачи часто сталкиваются с непониманием владельцев, когда пытаются объяснить, что у кошки не запор, а мегаколон. В чем же разница между этими понятиями?

Запор (также упоминается как обстипация или констипация) – это затруднённая или систематически недостаточная дефекация, то есть опорожнение кишечника.

Мегаколон – форма длительного запора, когда ободочная кишка переполняется твердыми и высохшими каловыми массами.

Запор чаще всего удаётся лечить медикаментозно, но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Мегаколон: что это и его отличие от запора

Запор – наиболее понятное и распространенное название проблемы с пищеварением у кошек, именуемое еще как обстипация (констипация). Расшифровывается как систематическое нарушение опорожнения кишечника, но при этом сам факт дефекации присутствует, пусть и в затрудненной форме.

Мегаколон – длительный запор, при котором происходит переполнение ободочной кишки сухими и очень твердыми каловыми массами. Лечить медикаментозно его (как правило) не удается и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Первоочередные задачи – снять интоксикацию, устранить обезвоживание, эвакуировать кал с помощью слабительных или клизмы. К сожалению, консервативное лечение мегаколона у кошек редко бывает эффективным. Обычно показана субтотальная колэктомия – операция по удалению проблемного участка. Даже если причина выявлена и устранена, растянутый кишечник не вернуть в нормальное состояние.

Первая помощь

Самостоятельно нельзя оказывать питомцу помощь. Слабительные, размягчающие препараты, модуляторы моторики могут нанести непоправимый вред. Особенно если речь о закупорке просвета, новообразовании, внутреннем кровотечении, большом скоплении камней. А исключит это только ветеринар.

Если невозможно показать кота врачу немедленно, в рацион вводят овощное пюре и некислый кефир. В крайнем случае дают чайную ложку вазелинового масла или Дюфалак из расчета 0,5 мл на 1 кг веса шприцем без иглы. Если отреагировал поносом, следующую дозу дают через 10 часов, уменьшив ее на треть. Применение слабительных при обструкции может стать причиной разрыва кишки!

Основное лечение

Резекция всей или большей части ободочной кишки – это устранение «кармана», в котором скапливаются экскременты. Здоровые концы кишечника сшивают, восстановив его функцию по всей длине. Растянутые петли невозможно вернуть в нормальное состояние препаратами, хотя большинство владельцев настаивает на этой попытке.

Врачи соглашаются, если нет серьезных нарушений в работе организма. Иначе питомцу будет тяжелее перенести наркоз, что даже без учета прочих рисков делает откладывание операции неразумным.

Терапия помогает в легких случаях, на ранних стадиях и как средство устранения симптомов, когда хирургическое вмешательство недопустимо:

Мукофальк, Метамуцил, Сенаде – растительный экстракт стимулирует кишечник грубыми волокнами;

Дюфалак, Нормазе (лактулоза) – повышает осмотическое давление, вызывает размягчение стула, увеличивает объем, стимулирует перистальтику;

Энтеросгель, Фильтрумсти снижают интоксикацию;

вазелиновое масло, петролатум – не впитываясь, облегчают проход масс по кишечнику, предотвращая микротравмы;

Цизапирид – сильное слабительное, стимулирующее тонус ЖКТ и моторику;

антибиотики ШСД подавляют патогенную флору.

Препараты назначают в виде суспензий, свечей, клизм. Если лечение не помогает, содержимое кишечника эвакуируют механически под общим наркозом. Некоторые владельцы предпочитают возить кошек на эту процедуру несколько раз в год, чем один раз решиться на операцию. Практика указывает на временный эффект – они все равно приходят к необходимости хирургического вмешательства, но уже по острым показаниям.

Причины патологического состояния

Не выявлено породной или возрастной принадлежности кошек к мегаколону, но, по наблюдениям врачей ВЦ «РосВет», на приеме чаще оказываются коты (65-70%) в возрасте от 5 до 8 лет и гладкошерстные (42-48%).

В группе риска присутствуют животные с избыточной массой тела (ожирение).

Список возможных причин:

• идиопатический мегаколон развивается как первичное заболевание, если присутствуют патологии мышечной стенки кишечника или нарушена сократимость толстой кишки;
• боль различного генеза, которая мешает нормальной дефекации (инородное тело, абсцессы кишки, травма ануса, проблема с суставами, которая не дает принять специфическую позу);
• неудобный лоток (неправильно выбрано место, мешают люди и животные). Естественные надобности кошки хотят делать без свидетелей и с удобствами, невыполнение этих условий провоцирует метки в неположенных местах, запоры и мегаколон;
• нарушение метаболизма (обмена веществ), снижение калия и кальция в крови приводит к изменению перистальтики кишечника, болезни щитовидной железы к нарушению функций ЖКТ;
• патологии ЦНС (неврология), в частности травмы поясничного отдела, переломы хвоста, деформация позвоночника;
• непроходимость кишечника (опухоли, стриктуры, инородные тела и пр.);
• обезвоживание провоцирует образование сухого и твердого кала.

Любая из этих причин может спровоцировать мегаколон. Кроме того, при лечении нужно устранить все факторы-провокаторы, иначе повторное развитие патологии неизбежно.

Описание

Мегаколон – хроническое увеличение диаметра толстой кишки, чаще ободочного отдела. Здесь происходит всасывание электролитов и влаги из каловых масс. Обычно экскременты продвигаются дальше, накапливаясь до акта дефекации в прямой кишке. При мегаколоне кошек движение масс заканчивается в толстом отделе.

Выведение экскрементов происходит благодаря перистальтике – волнообразным сокращениям. Из-за полной или частичной утраты моторики участок кишечника теряет тонус, увеличиваясь в диаметре. Образуется «карман», где происходит накопление кала, его дальнейшее иссушение и прессование.

Вскоре плотность и объем масс достигают величин, делающих невозможным естественный процесс опорожнения. Каловые камни раздражают стенки кишечника, что на фоне хронической интоксикации приводит к ухудшению общего состояния кошки. Мегаколон без лечения ведет к необратимым изменениям нервов и гладких мышц ободочного отдела, перитониту, сепсису, отказу внутренних органов, перфорации стенок кишечника.

Это не отдельная болезнь, а клинический признак заболевания или патологии. Мейн-куны, гималайские и персидские кошки склонны к мегаколону из-за особенностей строения таза. При отсутствии специфических причин мегаколон у кошек чаще диагностируют в возрасте от 4 до 7 лет, вторичный – независимо от возраста.

Клинические признаки

Владелец кошки замечает поведенческие изменения, если в норме акты опорожнения кишечника проходят почти незаметно, то при мегаколоне животное постоянно бегает к лотку, сидит там подолгу, тужится, мяукает.

Постепенно общее ее состояние ухудшается, кошка отказывается от корма, становится вялой. Если дефекация удается, то фекалии очень жесткие, сухие, маленького объема. При повреждении стенок кишечника бывает кровь, слизь.

Невозможность освободить кишечник провоцирует рвоту, так переполненный желудок освобождается от излишков.

Профилактика

Важно понимать, что мегаколон кошек – не просто запор, а прогрессирующая деформация кишечника. Питомца, испытывающего трудности с дефекацией, нужно показать врачу в ближайшее время, не пытаясь решать проблему подручными средствами. Важно правильно кормить кошку, не допускать заглатывания шерсти (вовремя вычесывать), своевременно вакцинировать и прививать.

Больным и перенесшим операцию кошкам назначают пожизненную диету с повышенным содержанием клетчатки. Овощное пюре смешивают с измельченной рыбой или мясом, размоченным сухим кормом, консервами. Пища жидкая или полужидкая, чуть выше комнатной температуры. Нельзя сметану, кости, кожу, субпродукты, крепкие бульоны, жирное мясо и рыбу.

С каждой задержкой дефекации кошке все сложнее сходить в туалет из-за обезвоживания пищевого кома. Поэтому очень важно обеспечить свободный круглосуточный доступ к лотку. Если питомец пуглив, желательно купить закрытый туалет-домик и выбрать для него укромное место. Кормление и опорожнение «по часам» – лучшая профилактика мегаколона и рецидивов.

Источник

Правила диагностики при мегаколоне

Заболевание полиэтиологическое, это значит, что обследование кошки в ВЦ «РосВет» будет проведено с учетом всех возможных причин, провоцирующих мегаколон. В обязательном порядке собирают:

• анамнез (условия содержания, кормления, поения и пр.);
• данные о возможности заглатывания кошкой инородных предметов.

Неврологическое обследование включает в себя, нередко, компьютерную томографию с забором ликвора. Делают колоноскопию, исследуют эндоскопически ободочную кишку и берут пробы для цитологического исследования.

УЗИ брюшной полости, рентгенография дают возможность дифференцировать мегаколон от запора и копростаза, это важно, так как лечение у всех трех патологических состояний, различно. С помощью снимков (рентген) можно визуализировать инородные тела в просвете кишки, новообразования.

Чтобы оценить общее состояние здоровья кошки проводят стандартные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови и мочи. Также рекомендуется проверить работу эндокринных желез, в частности гормона щитовидной железы Т4.

Терапевтический план

Лечение будет зависеть от запущенности случая и состояния больного животного. Если что-то при попытке дефекации из заднепроходного отверстия все же выделяется, есть немалая вероятность самопроизвольного излечения. В случае, когда еще не все потеряно, проблема может быть решена введением в рацион кота еды с повышенным содержанием волокон. Для этого не нужно покупать дорогие корма, так как для той же цели прекрасно подойдут обычные отруби и оранжевая кормовая тыква.

Когда кошка будет сидеть на диете, очень важно обеспечивать ее достаточным количеством воды. В некоторых случаях могут использоваться ректальные суппозитории, также способствующие избавлению от легких форм мегаколона. Только помните, что после введения свечи животное нужно придержать, слегка массируя область заднего прохода. Так делают, чтобы она не выскочила.

Увы, но в тех ситуациях, когда запор лишь прогрессирует, лечить животное придется в клинических условиях. Для удаления скопившегося кала прибегают к клизмам с маслами и слабительными солями (Глауберовой, например). Проводить эту процедуру должен только квалифицированный ветеринар. С особой осторожностью назначают клизмы со слабительным эффектом, так как при запущенных запорах они могут привести к разрывам кишечника.

Конкретный терапевтический план будет зависеть от тяжести запора и основной причины заболевания.

Медицинская терапия может не понадобиться при первых эпизодах запоров. Первые эпизоды часто преходящие и разрешаются без терапии. Пострадавшие животные всегда должны быть регидратированы, если обезвоживание способствовало возникновению клинических признаков.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров обычно требуют некоторого медицинского вмешательства.

Эти случаи могут управляться, часто в амбулаторных условиях, с помощью диеты, водными клизмами, оральными или суппозиториальными слабительными и / или прокинетическими агентами толстой кишки.

Тяжелые случаи запора обычно требуют кратковременных госпитализаций для коррекции нарушений обмена веществ и эвакуирования пораженных фекалий с использованием водных клизм, ручной экстракции сохраненных фекалий или обоих.

Последующая терапия в таких случаях направлена на исправление предрасполагающих факторов и предотвращение рецидивов. Промежуточная колэктомия станет необходимой у кошек, страдающих от обструкции или идиопатического расширенного мегаколона. Эти кошки, по определению, не реагируют на медикаментозную терапию.

Тазовая остеотомия без колоктомии может быть достаточной для некоторых кошек, страдающих стенозом тазового канала и гипертрофическим мегаколоном.

Особенности лечения мегаколона у кошек

В ВЦ «РосВет» при лечении мегаколона практикуют два метода: консервативный (лекарственный) и хирургический. Выбор приоритетного напрямую зависит от причины патологии и общего состояния кошки, поступившей на лечение.

Терапевтический (лекарственный) метод:

• если нет критического обезвоживания организма, то нормальную гидратацию поддерживают путем введения инфузионных растворов подкожно или внутривенно;
• к рациону добавляют влажные, объемные корма, воду, чтобы размягчить сухие экскременты в кишечнике;
• обеспечивают доступ к лотку, тот, который нравится кошке (уединенное место, убирают раздражители, животных и т.п.);
• очищают кишечник от плотных каловых масс (клизма, механическая очистка под наркозом), чтобы снизить травмирование стенок и исключить интоксикацию;
• назначают кишечные прокинетики, препараты, улучшающие перистальтику или слабительные.

Оправдано использование смазывающих препаратов, которые ускоряют прохождение конкрементов по кишке – это масло вазелиновое, вводимое ректально. Ошибка – дача его через рот, так нередко провоцируют аспирационную пневмонию, если масло попадает в легкие.

Лактулоза, соли магния (нельзя при почечной недостаточности), гликоли полиэтилена (не дают при кишечной непроходимости) – это гиперосмотические слабительные, которые «привлекают» в кишечник избыточное количество влаги и облегчают выведение каловых масс

Хирургическое лечение

Субтотальная колэктомия – радикальное оперативное решение, используемое, если иные терапевтические методики оказались при мегаколоне бессильны. Суть операции в удалении части толстой кишки, в которой застыли каловые массы, и она перестала нормально функционировать.

Итог хирургического вмешательства, как и прогноз, напрямую зависит от состояния животного и ЖКТ на момент вмешательства. Учитывается возраст, степень повреждения стенок кишки, протяженность мегаколона, есть ли растяжение и перфорация кишечника.

Частое послеоперационное осложнение – жидкий стул, он может не проходить несколько месяцев. Но ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» делают все, чтобы исключить или минимизировать подобное расстройство ЖКТ, а также добиваются восстановления животного в короткие сроки.

Важно знать! Кошке, которая перенесла лечение мегаколона, нужно будет пожизненно соблюдать диету. Владельцу нужно поддерживать в норме условия содержания, исключать все факторы, которые могут спровоцировать повторное развитие патологии.

Если Вы заметили, что кошка ведет себя беспокойно, долгое время не может сходить в туалет, но при этом демонстрирует готовность к дефекации – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону, круглосуточно и привозите питомца на обследование. Врачи клиники принимают 24 часа в сутки.

Симптомы болезни

На фоне такой патологии питомец перестает есть.
Распространенные признаки заболевания связаны с нарушением процесса выделения кала. Кошка может подолгу пытаться сходить в туалет и несколько раз возвращаться лоток. Иногда она полностью прекращает свои попытки. На первых стадиях возможна непроизвольная дефекация. Вместе с калом на поздней стадии может выделяться кровь или слизь. Это явный признак воспалительного процесса. В отличие от диареи, каловые массы сухие. Иногда кошки страдают от рвоты. Наблюдается резкое уменьшение веса, потеря аппетита и обезвоживание. Кошка становится нервной и неспокойной. Если происхождение заболевания лежит в нарушении работы нервной системы, то появляется непроизвольное мочеиспускание. Без лечения мегаколон у котов грозит разрывом кишок или даже летаргией.

Как не допустить развития ректального пролапса?

Чтобы предотвратить выпадение прямой кишки у кошки, необходимо соблюдать простые рекомендации. Первое, что необходимо сделать – это обеспечить сбалансированное питание, которое не будет приводить к постоянным запорам или, наоборот, к диарее. По рекомендации ветеринарного врача питомцу можно давать витамины, улучшающие пищеварение, и пробиотики.

Другие рекомендации, которые помогут избежать пролапса:

• регулярно проводите противогельминтную обработку,
• следуйте графику плановых вакцинаций,
• обеспечивайте своевременное лечение первичных заболеваний (простатита, цистита, мочекаменной болезни и др.),
• предупреждайте травмы животного и проглатывание им разных инородных предметов.

Ректальный пролапс – это опасное заболевание, которое без своевременного лечения у ветеринара в Москве может стоить питомцу жизни. Если вы заметили у кошки выпадение прямой кишки, то обратитесь за помощью как можно быстрее. Специалист осмотрит питомца, быстро проведет все необходимые исследования и подберет эффективный метод лечения.

Патогенез идиопатического мегаколона

Патогенез идиопатического мегаколона у собак исторически объяснялся первичной нейрогенным или дегенеративным нервно-мышечным расстройством.

Хотя кажется очевидным, что небольшое количество случаев (11%) являются результатом неврологических заболеваний, подавляющее большинство (> 90%) случаев не имеют доказательств неврологического заболевания.

Некоторые из идиопатических случаев могут вместо этого включать нарушения гладкой мускулатуры толстой кишки, как это было предложено несколькими исследованиями. Измерения изометрического стресса in vitro проводились на участках гладких мышц толстой кишки, полученных от кошек, страдающих идиопатическим расширенным мегаколоном. Эти исследования показали, что расстройство кошачьего идиопатического мегаколона является обобщенной дисфункцией гладких мышц толстой кишки и что лечение, направленное на стимулирование сокращения гладких мышц толстой кишки, может улучшить подвижность толстой кишки.

Общая характеристика, терминология

В анамнезе, спазм и мегаколон могут наблюдаться у кошек любого возраста, пола или породы

, однако, большинство случаев наблюдается у среднего возраста (в среднем = 5,8 лет), кошек мужского пола (70% мужчин, 30% женщин) преимущественно короткошерстной (46%), домашней длинношерстной (15%) или сиамской (12%) пород.

Пострадавшие кошки обычно представлены для уменьшения, отсутствия или болезненной дефекации в течение периода времени от дней до недель или месяцев. Некоторые кошки имеют симптомы в то время как другие кошки могут сидеть в лотке в течение продолжительных периодов времени с характерной позой для дефекации.

Сухие, твердые фекалии наблюдаются внутри и снаружи лотка.

Иногда хронически запоры кошки имеют вид прерывистых эпизодов гематоцезии или диареи из-за раздражающего действия на слизистую оболочку обезвоженных фекалий.

Формы воспаления

В ветеринарии воспаление кишечника у кошек, разделяется на две формы – хроническую и острую. Каждая из них имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при диагностике патологии и ее лечении.

Хроническая

Такое воспаление появляется в том случае, если острая форма не была пролечена полностью и после устранения симптоматики сама причина болезни осталась не выявленной. В результате этого происходит регулярное чередование рецидивов и ремиссий и признаки то возникают, то исчезают. Подобное явление может наблюдаться, когда первично болезнь имела слабо выраженное течение и на нее не обратили внимание. Из-за этого иммунная система, не имея помощи от лекарственных препаратов, угнетает возбудителя воспаления, но не может уничтожить его полностью, и периодически он напоминает о себе.

Также в хронической форме энтериты и энтероколиты у животных обнаруживаются и в следующих случаях:

• преклонный возраст;
• период после перенесения котом тяжелых вирусных инфекций, когда для лечения долгое время приходилось использовать лекарственные средства, агрессивные для кишечника;
• пониженный иммунитет;
• патологии почек — при них мочевая кислота попадает в кровь, и из-за этого провоцируется воспаление
• слизистой кишечника;
• патологии печени;
• тяжелые заболевания сердца;
• постоянное неправильное кормление без режима.

Возможно Вам будет интересно: Как защитить кошку от токсоплазмоза: пути заражения, симптомы, лечение и профилактика.

Хроническое воспаление трудно поддается лечению, а в ряде случаев устранить его полностью не получается, даже при проведении грамотной терапии.

Острая

Острая форма заболевания опасна тем, что симптоматика при ней нарастает стремительно и в короткий срок могут развиваться состояния, угрожающие жизни. Ветеринарная помощь необходима незамедлительная, иначе кошку спасти не удастся. Само явление пройти не может. Чаще всего подобное состояние возникает при вирусах, отравлениях и завороте кишок, а также по причине непроходимости кишечника. Пропустить острое воспаление кишечника у кота невозможно. Общее состояние животного страдает настолько сильно, что заметно это становится сразу же. Кроме того, обязательно открываются сильная рвота и диарея.

При острой форме воспаления симптомы будут яркими. Если же проблема имеет хроническое течение, то она может проявляться слабо выражено, из-за чего хозяин, если он не очень внимателен к состоянию кошки или она имеет свободный выгул, не будет знать о ее болезни. Проявления же обоих форм одинаковы и отличаются только своей интенсивностью.

О том что у питомца имеет место воспаление кишечника, можно заподозрить по таким симптомам:

• понос, при котором каловые массы очень водянистые, пенистые, иногда с прожилками крови — при остром воспалении позывы на дефекацию очень частые, а при хроническом их количество не отличается от нормы и изменяется только вид фекалий;
• резкий гнилостный запах от фекалий;
• чередование поносов и запоров — свойственно для хронического воспаления;
• вздутие живота;
• значительное падение аппетита – в тяжелых случаях до полного отказа от пищи;
• болезненность живота, которую можно выявить при помощи пальпации;
• общее угнетенное состояние;
• рвота от умеренной до сильной, в которой может присутствовать кровь или, при сильном поражении глистами, черви и их части.

У больной кошки при острой форме патологии быстро развивается тяжелое обезвоживание, которое может стать причиной смерти. У взрослых животных это происходит в период от 12 до 24 часов, а у котят – от 6 до 12 часов.

Что такое воспаление кишечника

Воспаление кишечника — это патологический процесс, в который вначале вовлекается слизистая оболочка, а при отсутствии лечения – более глубокие слои тканей. В начале проблемы ворсинчатый эпителий, образующий верхний слой слизистой, набухает. В результате этого моторика кишечника изменяется, как и активность желез, секретирующих пищеварительные ферменты. Как следствие нарушается кислотность и начинается переход условно патогенной микрофлоры кишечника в патогенную. На фоне изменения микрофлоры развивается дисбактериоз, который в свою очередь дополнительно нарушает пищеварение, и начинается процесс гниения пищи, что приводит к развитию интоксикации.

Корм не усваивается и, задерживаясь в кишечнике, выделяет токсичные продукты распада, такие как фенол и индол, которые быстро всасываются через слизистые в кровь. Разносимые ей, они поражают все органы и ткани, в значительной степени утяжеляя состояние животного.

Если воспаление развивается по причине проникновения в организм бактерий и вирусов, то они, первоначально попав в кишечник, локализуются в ворсинчатом эпителии, в котором размножаются, и, достигнув определенного количества, разносятся по организму. Их жизнедеятельность в этом случае и провоцирует воспалительный процесс.

Если воспаление затрагивает желудок и тонкий кишечник, то диагностируется гастроэнтерит.

Поражение тонкого кишечника называется энтеритом, а толстого – колитом.

Когда же затронуты одновременно тонкий и толстый кишечник, то диагнозом будет энтероколит, и именно он встречается чаще всего.