№AN404КОЖ, Цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи

Для постановки онкологического диагноза зачастую пользуются всеми возможными методами обследования пациента (осмотр онкологом, УЗИ, рентген, КТ/МРТ). Однако особую роль играет цитологические и гистологические пробы. Микроскопия клеток и тканей, полученных при биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть не только наличие опухолевого процесса, но также обнаружить признаки воспалительных и специфических неопухолевых изменений, что позволит разработать план дальнейшей диагностики и лечения пациента.

Цитология у животных сегодня – один из основных методов точной постановки диагноза.

Когда применяется цитология?

Цитология наиболее часто применяется для диагностики характера опухолей и шишек на поверхности тела. Тем не менее, цитологию также применяют для оценки:

• Внутренних органов, таких как печень, легкие, лимфатические узлы и почки
• жидкости в организме, такие как урина и синовиальная жидкость
• Аномальные жидкости (эффузия), которые могут накапливаться в организме животного, особенно в области груди и живота
• Различные поверхности тела, как внешние, так и внутренние, например рот, глаза, дыхательные пути или влагалище.

Лечение гистиоцитомы у собак

Лечение данного заболевания возможно только после постановки точного диагноза. Наиболее приемлемые способы лечения: иссечение (эксцизия) или криохирургия. При неоперабельности опухоли в силу ее размера или формы необходимо использование гормональных препаратов. Их применяют системно в иммуносупрессивной дозе или местно в виде блокад. Суть данной методики заключается в введении в область новообразования большой концентрации гормональных средств, которые блокируют рост образования и способствуют его регрессу. Прогноз благоприятный. В случае развития системного гистиоцитоза назначается курс химиотерапии и усугубляется прогноз. Основными препаратами для проведения химиотерапии являются противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда и алкилирующие средства в рекомендованных схемах.

Какая информация поможет ветеринару в лечении?

После того, как ветеринар узнает характер болезни, он предпримет шаги, чтобы найти конкретную причину (бактерии, паразиты, грибки, аллергия и т.д.) для того, чтобы назначить соответствующее лечение.

Цитология может предсказать, как будет вести себя опухоль в будущем. Это может помочь определить оправданность применения хирургической операции и ее срочность.

Если будет назначена операция, общее понимание типа опухоли повлияет на следующие шаги, необходимые для подготовки домашнего животного для хирургии. Хирургу также будет легче планировать, как удалять опухоль, если ее природа будет известна заранее. И наконец, информация об опухоли позволит ветеринару предсказать, что будет происходить после операции, и он сможет ответить на следующие вопросы:

• Возможны ли рецидивы?
• Будет ли распространение на другие части тела?
• Когда закончится лечение?

Симптомы и признаки гистиоцитомы кожи

К гистиоцитоме кожи более расположены собаки гладкошерстных пород, не зависимо от пола. Образование нечасто дает знать о себе и приводит к неудобствам для животного. Для кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса характерно изобилие таких кожных образований (бывает, что и слизисто-кожного обрамления пасти), которые могут быть разной величины: от незначительных узелков до больших опухолей. Болеют им преимущественно шарпеи.

Кожный гистиоцитоз из ИДК дает о себе знать также многократными приблизительно 4-сантиметровыми образованиями в области головы, шеи, туловища, лап (бывает, что задеваются и лимфоузлы). Причем, недуг характерный для собак любой породы.

Отличительный признак системного гистиоцитоза — лимфогистиоцитарное разрушение стенок сосудов, что дает о себе знать в виде дерматита и панникулита (воспаления подкожной жировой клетчатки). Такой процесс выливается в анорексию, снижение массы тела, такие поражения глаз, как отек яблока и конъюнктивы, конъюнктивит. Болеют, главным образом, представители больших пород.

Гистиоцитарная саркома у собак проявляет себя одноразовыми и многократными опухолями, которые могут быть в одном месте или распространятся на другие органы. Заболевание характерно преимущественно для бернских зенненхундов, ротвейлеров, золотистых и прямошерстных ретриверов. Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома — это разрастание макрофагов селезенки у псов. Она отличается регенераторно разрушающий эритроциты анемией, тромбоцитопенией, билирубинемией.

Как диагностируется гистиоцитома у собак

Общепринятое представление об этом заболевании гласит, что такие разновидности новообразований исключительно доброкачественные. Смертельных исходов именно от гистиоцитом на практике еще не бывало.

Кожные недуги такого типа легко определяются при помощи клинических признаков и диагностической биопсии, результаты которой обязательно проходят гистологическое исследование. Правильно определить болезнь поможет и детальное описание появления заболевания, а также наличие признаков, предоставленные владельцем питомца. А также проведения биохимического анализа крови, мочи, УЗИ, рентген и т. д.

Как берется проба клеток?

Существует несколько способов сбора клеток из тканей, в зависимости от того, где находится проблема и в каком типе ткани. Наиболее распространенный метод — это использование тонкой иглы или иглы для биопсии. Это простой способ, когда образец из ткани берется с помощью стерильной узкой иглы, прикрепленной к шприцу.

Другие методы, как правило, используют для сбора клеток с поверхности тела. Чешуйчатая или голая кожа может быть собрана путем соскабливания и выскабливания некоторых верхних слоев клеток кожи. Изъявленная кожа может быть собрана с помощью чистого стекла и мазка. Выделения из ноздрей, глаз или влагалища могут быть собраны ватным тампоном.

№AN404КОЖ, Цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи

ОПИСАНИЕ

Цитологическое исследование мазка-отпечатка с кожи является быстрым и диагностически ценным методом исследования. Данный вид исследования часто применяют при экссудативных поражениях и себорее. Выделяют прямой и непрямой методы получения образца. При прямом методе получения мазков-отпечатков предметное стекло плотно прижимается непосредственно к пораженному участку (язве, эрозии, корочкам, пустулам, бляшкам, папулам, узелкам, свищевым ходам). Перед этим поверхность слегка обрабатывается, чтобы в первую очередь выявить репрезентативные клетки. Прямые мазки-отпечатки также могут выполняться с поверхности удаленных поражений для быстрой идентификации в случаях подозрения на опухолевый или воспалительный процесс. При непрямом методе сбора образца используют тампон, кюретку или лезвие скальпеля. Пораженный участок слегка соскабливают смоченным в минеральном масле инструментом, прикладывают к нему предметное стекло и аккуратно «растягивают», не вызывая повреждения клеток. Непрямые мазки-отпечатки чаще используют при мокнущих повреждениях и в с труднодоступных участков кожи (например, с ушей и лап). Тонкоигольная аспирация является быстрым, дешевым и минимально инвазивным способом исследования нодулярных поражений, кожных опухолей и увеличенных лимфатических узлов. При аспирации в образец попадает незначительное количество клеток, которые могут оказаться непоказательными и не дадут никакой информации о тканевой архитеконике и инвазивности. Поэтому цитологическое исследование кожи является скрининговым методом и не заменяет биопсию и гистологическое исследование.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Препарат исследуют на наличие лейкоцитов, эритроцитов, ядерного эпителия, фагоцитоза, наличия микрофлоры, малассезий и, возможно, присутствие другого материала. В примечаниях указывают наличие других типов клеток (акантолитических, тучных, плазматических клеток, фибробластов), уточняют преобладание популяций лейкоцитов. При интерпретации результатов цитологического исследования мазков-отпечатков с кожи оценивают состав и соотношение клеточного состава, а также микрофлоры. Обнаружение большого количества различных типов клеток (нейтрофилов, эозинофилов, лимфоидных клеток, моноцитов/макрофагов, эпителиальных клеток и фибробластов) предполагает наличие острого воспаления. Обнаружение значительного количества моноцитов, а также лимфоцитов и плазматических клеток указывает на хроническое течение воспалительного процесса. Наличие небольшого количества лимфоцитов и плазматических клеток часто встречается при любой форме воспалительного процесса в коже, но обнаружение большого их количества может свидетельствовать о неоплазии или лимфоцитарно-плазмоцитарном пододерматите. Реактивные фибробласты и эпителиальные клетки также могут появиться при развитии неопластических процессов. Свободнолежащие бактерии обозначают контаминацию образца, однако фагоцитоз бактерий указывает на патогенность микроорганизма и является признаком инфекционного процесса. Дегенеративные нейтрофилы в мазке (кариорексис и большие, фрагментированные ядра без цитоплазмы) и наличие микрофлоры свидетельствуют о пиодермии, тогда как наличие недегенеративных нейтрофилов с пикнотическими ядрами (темноокрашенными со сгруппированными сегментами) предполагает стерильное воспаление. Обнаружение при этом акантолитических клеток может указывать на развитие аутоиммунного заболевания. Хотя акантолитические клетки также могут встречаться при бактериальных и грибковых инфекциях. Выявление большого количества бактерий и эпителиальных клеток может свидетельствовать о разрастании резистентной микрофлоры и снижении защитных свойств иммунной системы организма. Наличие эозинофилов в мазке подтверждает аллергическую реакцию, фурункулез, комплекс эозинофильной гранулемы у кошек. Эозинофилы и тучные клетки в мазке обнаруживаются при мастоцитоме. Выявление значительного количества малассезий указывает на наличие малассезионного дерматита. Пиогранулематозное воспаление может быть связано с менее распространенными бактериальными и грибковыми инфекциями. В случае обнаружения клеток с признаками атипии рекомендуется проведение цитологического исследования квалифицированным цитологом.

Единицы измерения:

не обнаружены или обнаружены (результат указывается в крестах или в количестве в полях зрения).

какой этап следует после цитологии?

Следующий этап после цитологии — это гистология. Гистологическое исследование — это исследование образцов цельной ткани, которые собраны хирургически. Гистология фокусируется на строении ткани, ее развитии и функционировании.

В большинстве случаев гистология позволяет поставить окончательный диагноз, и, как правило, считается «золотым стандартом» диагностики. Гистология часто требуется, чтобы определить является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и для подтверждения выводов цитологии. Если у вашего питомца была проведена хирургическая операция по удалению опухоли, желательно потребовать при этом, чтобы ткань была исследована с помощью гистологии.

Как происходит забор материала для исследования?

Забор материала для исследования практически безболезнен. Чаще проводят забор образца ткани для биопсии с помощью специальной иглы (иногда это может быть обычная игла от шприца) или инструмента трепана.

Цитологические исследования проводятся сразу после того, как взят материал, которым может являться мазок либо пункция содержимого опухоли или любая биологическая жидкость. В случае необходимости, после цитологической диагностики, врач может направить пациента на гистологическое исследование.

Если этот процесс находился на начальной стадии или в стадии зарождения, то можно вовремя принять меры и здоровье животного будет в безопасности.

Цитологическое исследование у животных сделанная вовремя может спасти или продлить жизнь вашего любимца, он будет жить и радовать вас еще много лет.

Опытные врачи-патоморфологи Лаборатории Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. смогут быстро и точно провести анализ клеток и тканей для постановки диагноза Вашему питомцу. Получить более подробную консультацию можно по телефонам ветеринарных клиник.

Что могут означать отклонения от нормы

Для расшифровки анализа крови у собак используют разницу между нормой и полученным отклонением. Самостоятельная диагностика затрудняется комплексным подходом при интерпретации. Определить болезнь лишь по одному из отклонений не удастся.

Возможные результаты зависят от того, в какую сторону отклоняется значение. Оно может пересечь верхнюю или нижнюю границу.

В клиническом анализе

Небольшие отклонения в пределах одной десятой или даже целых значений допустимы. Это объясняется ошибкой при заборе материала, неправильной подготовкой собаки или другими причинами.

О серьезной патологии говорят, когда показатель отличается слишком сильно. С возможными диагнозами можно ознакомиться ниже.

MCH и цветовой показатель используют для определения серьезности предполагаемого заболевания. Вне гемоглобина и эритроцитов их не рассматривают.

В биохимическом анализе

Во время диагностики ветеринар сопоставляет гемограммы обоих исследований. Возможные отклонения в БАК представлены ниже.

Для получения достоверных показателей хозяину нужно заранее подготовить животное. Ограничения накладываются на физическую активность, питание и прием медикаментов.

Для чего применяется соскоб кожи?

Соскоб кожи применяют у собак и кошек при любом заболевании кожи, особенно при потере волос и зуде. Нет никаких реальных противопоказаний к выполнению этого теста.

Клещи проникают в кожу или волосяные фолликулы, некоторые прячутся глубже других. Иногда ветеринару дерматологу нужно выполнить несколько соскобов в разных местах, чтобы найти клещей. Некоторые клещи имеют склонность воздействовать на определенные области, поэтому именно этим областям могут уделяться особое внимание при выполнении теста. Отрицательный соскоб кожи не гарантирует, что ваш питомец не имеет клещей. Клещи Демодекс относительно легко найти под микроскопом, в то время как клещи Саркоптоза может быть очень затруднительно найти даже под микроскопом.

Что еще можно обнаружить при помощи соскоба кожи?

Соскоб кожи может выявить наличие аномальных клеток в поверхностных слоях кожи. Он может выявить определенные грибки, бактерии, раковые клетки и паразиты. Определив первопричину заболевания кожи, можно начать эффективное и подходящее лечение.

Является ли соскоб кожи болезненным для собак?

Любая возможная боль в основном связана с глубоким соскобом кожи. А так уровень боли варьируется как от одной собаки или кошки к другой. Скорее ощущение от процедуры можно больше назвать дискомфортом, чем болью. А участок с которого проводится соскоб обычно очень быстро заживает после процедуры.

Применяется ли анестезия для соскоба кожи?

Для проведения соскоба кожи не требуется не анестезии, не применение седативных препаратов. Большинство собак и кошек переносят эту процедуру довольно легко.