Укусила собака: что делать и как предотвратить осложнения.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Консультация врача
Стая бродячих псов

Одной из частых причин обращения людей в травмпункт является укус уличных псов. Хорошо, если пострадавший сразу обращается к врачу, а некоторые даже не имеют представления о том, что делать если укусила собака, поэтому не спешат обрабатывать рану, подвергая тем самым себя смертельной опасности.

Бродячая собака может быть заражена вирусом бешенства, который при попадании в организм человека быстро парализует дыхательный центр и нервную систему, вызывая мучительную смерть.

Собака на улице – милое животное или смертельная угроза?
Виды укусов и их опасность для человека Неотложная доврачебная помощь при укусе дворовой собаки
Если укус сопровождается кровотечением

Лечение собачьих укусов

Профилактика укусов дворовых собак

Вопросы

Собака на улице – милое животное или смертельная угроза?

Нападение собаки на человека (фото)

Наверняка, многим известна ситуация, когда идешь по улице, никого не трогаешь, и вдруг откуда-то появляется уличный пес и хватает зубами за ноги.

Основными причинами нападения бродячих собак на людей являются:

боязнь животного – часто забитые людьми собаки предпочитают нападать первыми, так как в каждом видят угрозу;
защита щенков – если неподалеку четвероногая мать кормит свое потомство, то они никогда не подпустит людей близко, даже если вы просто проходите мимо;
драка псов друг с другом – нередко случается так, что в «собачьи разборки» случайно попадают прохожие, особенно если они пытаются разборонить дерущихся – в этой ситуации псы могут быть чрезвычайно агрессивными и опасными;
заболевание вирусом бешенства – инфицированное или больное животное ведет себя неадекватно и может нападать на прохожих без какой-либо на то причины.

Правила выгула животных

На федеральном уровне закон о содержании животных, ответственности владельцев не принят, хотя давно находится в стадии обсуждения. Действуют исключительно региональные нормативные акты, отдельные нормы, прописанные в разных документах.

Так, согласно московскому законодательству, выводить питомцев на улицу допускается с выполнением ряда требований:

на поводке с указанием клички животного, адреса владельца, его телефона;
спускать с поводка разрешено в малолюдных местах;
на «злобных» животных надевать намордники.

Указаний, каких собак считать злобными, в документе нет, хотя речь идет о неконтролируемых действиях животных, представляющих источник повышенной опасности.

Как выгуливать собаку?

Конкретного закона, который регулирует правила выгула нет. Однако есть несколько законодательных актов, которые расписаны по различным документам, гласящих следующее.

Как выгуливать собаку:

Чтобы гулять с собакой, необходимо надеть на нее ошейник с именем, адресом и телефоном владельца. Разрешается отпускать собаку, то есть спускать с поводка, лишь в местах, в которых практически не гуляют люди.
Если животное агрессивное, его выгуливают в намордниках.
Самое интересное, что в этих документах нет четкого обоснования, какую собаку необходимо считать злобной или агрессивной. Соответственно сам хозяин может не считать своего питомца опасным, в связи с чем не надевать на него намордник, и спускать с поводка.
Очень часто виновником укуса становится сама жертва. Это случается по причине неправильного поведения в присутствии животного.

Нападение собаки

Виды укусов и их опасность для человека

Следы от укуса пса

В зависимости от того, насколько глубоко задеты ткани при нападении животного укусы дифференцируют по степени тяжести.

Вид повреждения	Чем характеризуется?
Поверхностный укус	Диагностируют при легком повреждении верхних слоев кожи собачьими зубами. Зачастую это царапины, которые не достигают глубоких слоев и быстро заживают при правильной обработке раны
Глубокий укус	Зубами пес прокусывает все слои кожного покрова и травмирует мышцы или сухожилия. Такой укус требует многократной обработки, лечения антибактериальными препаратами, введения вакцин пострадавшему от бешенства и столбняка, в некоторых ситуациях требуется наложение швов
Рваный укус	Собака выгрызает кусок ткани, что приводит к развитию серьезного кровотечения, иногда угрожающего жизни человека, в зависимости от того, какой сосуд разорван (вена, артерия). Рваные укусы лечатся хирургическим путем с обязательным ушиванием краев раны, дренированием ее, неоднократной обработкой и обязательной антибиотикотерапией. Такие укусы чаще всего плохо заживают и провоцируют осложнения

Важно! Вне зависимости от тяжести повреждения и глубины прокуса пострадавшему необходимо срочно обратиться в травмпункт. Укусы бродячих собак особенно опасны для человека, так как животное может переносить вирус бешенства и другие угрожающие жизни инфекции. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана неотложная помощь, зависит здоровье и жизни человека.

Неотложная доврачебная помощь при укусе дворовой собаки

Как правильно обработать место укуса?

Как показывает статистика, бродячие псы чаще всего нападают на детей, так как видят в них угрозу или слабого противника (малыш не может дать отпор нападающему животному, как взрослый человек). Излюбленными местами укусов для пса являются детские ноги, живот, спина, лицо, голова.

Если ребенка укусила бродячая собака, важно среагировать немедленно, так как даже минута промедления – это цена жизни и высокий риск осложнений.

Ниже приведена подробная инструкция поэтапных действий при нападении бродячего пса:

Из места укуса следует немедленно выдавить небольшое количество крови, сжав кожу с обеих сторон – это поможет уменьшить концентрацию болезнетворных бактерий и опасного для жизни вируса бешенства в ране, если собака им инфицирована.
Хозяйственное мыло – ваш лучший друг! Собачьи укусы следует тщательно намылить куском коричневого хозяйственного мыла и смыть под проточной водой. Процедуру повторить дважды. Все дело в том, что в непривлекательном и неароматном куске хозяйственного мыла содержится огромное количество щелочи, которая растворяет защитную капсулу болезнетворной бактерии и создает в ране условия, неблагоприятные для роста и размножения патогенной флоры. Кроме того, хозяйственное мыло не содержит искусственных ароматизаторов, добавок и отдушек, что существенно снижает риск развития аллергической реакции. Конечно, если под рукой нет такого универсального брусочка, то подойдет и обычный кусок детского туалетного мыла.
Антисептики – зеленка, Фурацилин, водный раствор йода, Мирамистин или перекись водорода – подойдет все, что может уничтожить бактерии и вирусы в ране до приезда в трампнукт. Антисептик лучше всего лить прямо на рану, не используя ваты или бинты, чтобы в нее не попали нити или ворсинки, так как это может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и загнивание места укуса.
Раневую поверхность следует прикрыть стерильной марлевой салфеткой или просто хлопчатобумажной чистой проутюженной тканью. Пострадавшему немедленно доставляют в травматологическое отделение больницы.

Если укус сопровождается кровотечением

Способы обработки укусов с кровотечением: консультация врача

При рваных укусах собаки, которые сопровождаются массивным кровотечением, перед началом любых действий пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство и остановить потерю крови – для этого используют наложение жгута или просто зажимают место пульсации сосуда пальцами до приезда скорой помощи. О том, как правильно оказывать помощь пострадавшему от укуса бродячих собак с кровотечением подробнее рассказывается на видео в этой статье.

Ребенок и собака

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

1 Укус собаки. Оказание первой помощи

2 Укус собаки. Оказание первой помощи

3 Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
общая слабость, головные боли;
нервозность и раздражительность;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства — возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

появление тревоги, учащение пульса;
затруднение дыхания и глотания;
появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
судороги;
приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Лечение собачьих укусов

Если вас укусила бродячая уличная собака, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Идеальным вариантом будет изловить пса и обследовать его на наличие вируса бешенства и других опасных заболеваний. Если это невозможно, то пострадавшего после обработки и зашивания раны оставляют в больнице под наблюдением на 3 недели.

В этот период раневую поверхность ежедневно санируют растворами антисептиков и меняют повязку. Кроме этого пострадавшему в обязательном порядке назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра в форме таблеток или уколов и вводят противостолбнячную сыворотку для предупреждения развития столбняка после укуса.

Симптомы бешенства у человека

Бешенство у человека после укуса собаки можно условно разделить на 3 этапа:

На начальной стадии, в течение первых трех суток, место укуса воспаляется с явно выраженным дискомфортом. В организме ощущается слабость, повышение температуры, расстройство кишечника, нарушение сна. Возможно галлюцинации и перепады настроения.
На смену приходит стадия возбуждения. В течение 2-3 дней у человека обостряется неприязнь к воде во всех ее проявлениях. Тело сковывают судороги и спазмы.
На стадии блокировки двигательных функций пациент теряет активность и чувствительность. Поднимается высокая температура, нарушается работа дыхания и сердца. Человек погибает в течение суток.

Симптомы

Профилактика укусов дворовых собак

Не забирайте еду у уличных собак

Конечно, поведение животного, живущего вдали от людей, трудно предугадать, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы у пса не было поводов нападать:

не приближайтесь к дерущимся лающим друг на друга собакам;
не отбирайте щенков у дворовой собаки-матери, не пытайтесь их погладить;
не лезьте к животному, когда оно принимает пищу – желание погладить пса во время кормления воспринимается собакой, как попытка отобрать еду.

Бесконтрольное размножение уличных псов является проблемой всего населения – собаки голодные, озлобленные, одичавшие, поэтому часто нападают на людей без причины.

Существуют специальные приюты и организации, которые отлавливают бродячих псов, стерилизуют их, чтобы они не размножались, проводят прививание от бешенства, однако и прохожие должны быть бдительными и обходить стороной собачьи стаи, чтобы не стать жертвой нападения.

Какие документы нужно иметь после произошедшего укуса собакой человека

Чтобы доказать, что пес действительно укусил человека, необходимо:

Отксерокопировать заявление, составленное в полицию.
Получить справку из травмпункта.
Сделать копию карточки больного с записью об укусе и назначенном лечении.
Сохранить все чеки, выданные во время приобретения лекарств для лечения травмы.

Обратите внимание! Не лишней будет и распечатка фото укуса, места происшествия, порванной одежды и собаки, причастной к случившемуся.

Вопросы

Здравствуйте, прошу помощи и совета. 2 дня назад меня укусила собака на улице, рану я сразу обработал по приходу домой, как указано в инструкции, но вот кровь перед обработкой не выдавил. В больницу решил не обращаться, так как вроде прокус не глубокий. Теперь вот изучил информацию и сильно переживаю – могу ли я заболеть бешенством и что надо делать для предупреждения этой болезни? Может быть, пропить антибиотики?

Добрый день! В Вашей ситуации следует как можно скорее обратиться в травмпнукт. Врач оценит, правильно ли обработано место укуса, осмотрит глубину и тяжесть раны, назначит лечение.

Для определения наличия вируса бешенства в крови Вам будут назначены специальные анализы крови, и если инфекция подтвердится, то Вы будете находиться под наблюдением в клинике и получать курс лечения, включающий в себя серию прививок от бешенства, промывание крови с частичной или полной ее заменой.

Что касается антибиотиков, то они не помогают предотвратить развитие бешенства, если собака была действительно больной, а назначаются с целью предупреждения вторичного инфицирования раны и развития септических процессов в организме, ведь помимо вирусов в собачьей слюне содержится огромное количество болезнетворных бактерий.

Какой именно препарат принимать, длительность терапии и дозировку Вам подскажет врач. Не откладывайте визит в больницу и будьте здоровы!

Что делать, если укусила своя, домашняя, соседская, привитая собака, укусил щенок, до крови?

Любой укус собаки требует осмотра врача. Прежде чем пострадавший доберется до травмпункта, очень важно правильно отреагировать на первые симптомы.

Что делать, если укусила домашняя собака:

Нельзя останавливать первое кровотечение. С помощью кровянистых выделений рана природным путем частично избавится от вредных микроорганизмов.
Как можно скорее организовать прием обезболивающего средства, которое уменьшит выраженный дискомфорт. До приема препарата конечность удерживается в приподнятом состоянии.
При возможности самостоятельно передвигаться, необходимо организовать промывание раны небольшим количеством воды с хозяйственным мылом. Допускается нанесение обеззараживающих средств или детской присыпки.
Края раны смазывают йодом или зеленкой. Основное место укуса покрывается марлевой повязкой, которая закрепляется пластырем со свободным доступом кислорода.
После самостоятельной обработки раны обязательно следует нанести визит к врачу.
При любом ухудшении состояния после укуса собаки вызывается бригада скорой помощи.
Если у собаки есть хозяин, то вам обязательно нужно узнать о графике прививок животного. Если вам сложно сориентироваться в беседе, для начала возьмите контактный телефон.

Уточните у хозяина по поводу прививок

Чтобы упростить свой курс лечения, предложите хозяину провести обследование собаки на бешенство. Если хозяин животного не идет вам навстречу, доведите до его ведома, что подробности инцидента будут переданы в соответствующие службы.

Возмещение вреда по закону

По закону пострадавший имеет право возместить ущерб. Для этого следует жаловаться в суд – подавать исковое заявление с соответствующим требованием.

Ответственность владельца животного

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу, подлежит возмещению в полном объеме. Моральный вред также можно взыскать, ссылаясь на статью 151 ГК РФ. В случае, если животное причинило тяжкие повреждения, можно наказать виновного по статье 118 УК РФ.

Мирное урегулирование вопроса с хозяином собаки

На практике владельцы собак обычно стараются договориться с пострадавшим и добровольно выплачивают компенсацию. Чтобы урегулировать вопрос мирно, требуется:

предъявить претензию с указанием размеров ущерба;
провести переговоры, по итогу которых виновный должен согласиться с суммой возмещения;
определить порядок компенсации;
составить расписку о получении денежных средств.

При желании можно потребовать возмещения вреда через суд или заключить мировое соглашение с владельцем собаки

Подача искового заявления в суд

Исковое заявление должно содержать следующую информацию:

Наименование суда.
ФИО и другая личная информация заявителя.
Сведения о виновной стороне.
Обстоятельства дела, размер ущерба, ссылки на законодательные акты.
Подпись, дата, список приложений.

Как определяется размер компенсации вреда

Сумма, подлежащая возмещению, должна быть соразмерна с причиненным вредом. Размер выплаты определяется затратами на лечение, стоимостью предметов, поврежденных вследствие нападения, степенью моральных страданий потерпевшего. Обычно размер компенсации не превышает 50 тысяч рублей.

Если жертвой нападения стал ребенок

Дети не могут в полной мере отвечать за свои действия и осознавать опасность, которая исходит от пса. Поэтому они часто становятся жертвами нападения.

Если собака покусала ребенка, то вина за это лежит не только на владельце животного, но и на родителях малыша. Им необходимо с раннего возраста объяснять, что нельзя провоцировать пса на агрессию.

Родителям необходимо действовать также как и в ситуации с нападением на взрослого – обратиться в больницу, написать заявление и взыскать компенсацию с владельца животного.

Что обсуждать с владельцем собаки

У владельца собаки, укусившей человека, следует взять номер телефона и поинтересоваться, было ли вакцинировано животное от бешенства.

После укуса владелец собаки должен обратиться в ветеринарную клинику, где животного обследуют и поместят на 10-дневный карантин. По решению ветеринара животное может проходить карантин дома.

Если владелец собаки не идет на контакт с пострадавшей стороной, необходимо обратиться в полицию, поскольку это является нарушением правил содержания животных. С установлением владельца могут помочь свидетели.

Если укусившая собака является бездомной, о ситуации уведомляют администрацию района, которая обязана заняться ее отловом.

Если в момент укуса возле собаки не было хозяина, потерпевший должен обратиться к администрации. После отлова собаки ее хозяина устанавливают по прикрепленному к ней жетону.