Что такое врожденный птоз верхнего века?

Врожденный птоз верхнего века врачи диагностируют в роддоме. В крайнем случае — в первый год жизни ребенка. Заболевание представляет собой не только косметический дефект. Часто оно становится следствием или симптомом другой патологии. Узнайте подробнее об этом недуге, причинах возникновения, диагностике и методах лечения из данной статьи.

В этой статье

• Что такое птоз верхнего века?
• Почему возникает птоз верхнего века?
• Основные причины птоза верхнего века
• Симптомы врожденного птоза верхнего века
• Какие бывают степени птоза?

Что такое птоз верхнего века?

Веки должны прикрывать радужку не более, чем на 1,5 — 2 мм. Если работа мышечного аппарата нарушена, мышцы, контролирующие подъем и опущение века, слабые, иннервированные, работают неправильно, врачи говорят о птозе — офтальмологическом нарушении. Оно приводит к частичному или полному перекрытию радужной оболочки глаза. При тяжелых формах недуга поднять веко практически невозможно, оно полностью закрывает глазную щель.

Название патологии впервые было употреблено древними греками. В переводе с древнегреческого языка птоз — это «падение». Аномально низкое положение века по отношению к глазному яблоку часто возникает в пожилом возрасте. Связано оно с утратой подвижности глазных мышц. Также бывает врожденный птоз верхнего века. При приобретенной форме заболевания обычно происходит опущение одного века. При врожденной — опускаются веки обоих глаз.

Способы лечения собаки

Если появились симптомы воспаления третьего века у собаки, вне зависимости от причин необходима первая помощь питомцу до приезда врача. Это поможет снять боль и смягчить симптомы. Какие средства для глаз можно использовать самостоятельно до осмотра у ветеринара:

1. Дексаметазон. Препарат нельзя использовать, если есть гнойное воспаление. Дексаметазон необходимо капать в область третьего века дважды в день по 2 капли.
2. Ципровет. Антибиотик, помогающий снять воспаление и убить болезнетворные бактерии. Закапывают во внутреннее веко по капле 4 раза в день.

Читать Причины абсцесса у собак, признаки и способы лечения

Важно понимать, что капли лишь снимут симптомы, устранять воспаление третьего века нужно только у врача. В первую очередь ветеринар должен определить причину заболевания, после чего составит план лечения. В медикаментозную терапию болезни входят:

• антисептики для промывания глаз;
• противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• тетрациклин.

Для промывания глаз питомца можно использовать отвары лечебных трав (ромашка, дубовая кора, зверобой и пр.). Медикаментозное лечение является дополнением к основному — операции. Процедуру проводят под общим наркозом, подшивая и фиксируя выпавшую железу. Операция должна соответствовать перечисленным критериям:

• сохранение железы;
• сохранение третьего века;
• приведение в норму подвижности век.

При аденоме оперативное вмешательство не требуется, если опухоль небольшая, не мешает зрению и не доставляет неудобств животному. В этом случае необходимо регулярное наблюдение у врача. Если опухоль начнёт увеличиваться в размерах, потребуется операция.

После успешно сделанной операции рецидив практически исключён. Для восстановления собаке потребуется уход — обработка швов антисептическими каплями и мазями. Чтобы питомец случайно не расчесал глаза, необходимо ношение защитного воротника.

Второе веко у собаки удаляют полностью в исключительных случаях, когда сохранить железу невозможно. В этом случае животному требуется регулярное закапывание увлажняющих капель, поскольку деятельность слезных желез нарушается. Хирурги предупреждают, что удаление третьего века негативно сказывается на зрении животного в будущем.

Во время лечения и восстановления желательно полностью исключить прогулки, особенно в холода. Стоит уделить внимание питанию. Специалисты рекомендуют перевести питомца на диетические корма, чтобы избежать аллергии и возможных осложнений. В дополнение к основной терапии стоит давать собаке витамины и иммуностимулирующие препараты. Правильный уход во время лечения и восстановления после операции поможет собаке быстрее оправиться.

Почему возникает птоз верхнего века?

За подъем века отвечает мышца-леватор, управляемая глазодвигательным нервом. Она прикреплена к верхнему краю тарзального хряща в области надкостницы. Затем мышца проходит вдоль стенок орбиты, приближаясь к ее верхнему краю. Далее она переходит в сухожилие, передние волокна которого прикреплены к тарзальному хрящу и направлены к пальпебральному пучку главной круговой мышцы глаза. При нормальном строении мышца-леватор обеспечивает поднятие века и его составляющих: кожи, хряща и конъюнктивы переходной верхней складки.

Работа мышцы, поднимающей веко, зависит от слаженного движения век, которое обеспечивают хрящ, кожа и конъюнктивный верхний свод. Связь леватора с центральной нервной системой обеспечивают симпатический и глазодвигательный нервы. Спереди мышцы, поднимающей веко, расположен тонкий слой жировой клетчатки в окружении верхней глазничной артерии, лобного и блокового нервов. Их главная функция — отделение глазницы от леватора. При правильном положении он находится в тонусе. Это способствует правильной работе глазодвигательных мышц.

Нормальное функционирование мышцы-леватора зависит от связки Уитнелла — плотной фиброзной ткани, которая поддерживает глазное яблока. Снаружи связка Уитнелла соединяет фиброзную капсулу слезной железы и надкостницу лобной кости. Связка выполняет важную функцию — ограничивает натяжение мышцы-леватора с задней стороны. Это позволяет поддерживать верхнее веко. Если связка терпит патологические изменения, мышца-леватор становится более плотной, что приводит к развитию птоза верхнего птоза.

Третье веко у кошки: лечение

Терапию начинают, когда установлена причина заболевания. Самостоятельно капать лекарства или давать таблетки запрещено. Лекарства могут исказить симптомы болезни, а это повлияет на качество диагностики и затруднит оказание помощи животному.

Медикаментозное лечение: капли, мази, растворы

При наличии отделяемого из глаза, необходимо регулярно промывать зрительный орган.

Для этого используют растворы, которые хорошо очищают конъюнктиву глаза и не причиняют:

• физраствор;
• фурацилин или хлоргексидин на водной основе;
• лосьоны для глаз (Росинка, Беафар Офталь).

При промывании сначала салфеткой, смоченной в растворе, удаляют загрязнения с век. Затем с помощью шприца без иглы производят орошение глазной поверхности.

Котам такая процедура не нравится. Если животное чувствует себя удовлетворительно, то начинает вырываться. Чтобы хорошо провести промывание, рекомендуется завернуть кошке в полотенце.

Важно: для каждого глаза использовать новую салфетку.

После того, как глазная поверхность промыта, нужно подождать 2-5 минут, потом закапывать капли. Временной интервал необходим, чтобы избежать взаимодействия между закапываемым средством и компонентами раствора для промывания.

Для лечения третьего века могут применяться следующие виды капель:

• Левомицетиновые;
• Гентамициновые;
• Ципрофлоксациновые;
• Декта-2 (комбинированное средство, состоящее из дексаметазона и гентамицина);
• Барс (содержит левомицетин и фурацилин).

Выбор препарата зависит от основного диагноза. Капли с антибиотиками нужны только если выявлены конъюнктивиты, блефариты и другие инфекционные воспаления глаза. Если причиной стали глистные инвазии или нарушения работы внутренних органов, то для глаза назначается профилактическая терапия, чтобы избежать вторичных инфекций.

Обязательно почитайте:
Отит у кошек: симптомы и лечение, описание, лечение медикаментозными и народными средствами
Лекарство закапывают, отгибая край нижнего века. После этого глаз осторожно закрывают и слегка массируют кожу верхнего века, чтобы равномерно распределить препарат.

Глазные мази, в отличие от капель, дольше удерживаются в конъюнктивальном мешке, поэтому их закладывают в глаз кошке реже. Часто ветеринары рекомендуют применение мазей на ночь. Как и капли, их помещают под нижнее веко, а затем аккуратно массируют верхнее, чтобы равномерно распределить лекарство.

Когда нужно хирургическое вмешательство

Операцию проводят относительно редко из-за того, что частым осложнением хирургического лечения становится нарушение работы слезной железы и развивается сухой кератоконъюктивит. Серьезное осложнение, из-за которого развивается сухость глаза и повышается риск вторичных инфекций.

Показания для операции:

• Сильный пролапс с выпадением слезной железы из конъюнктивального мешка.
• Аденома. Здесь операция необходима, если кошка испытывает сильный дискомфорт, постоянно трет мордочку. Когда новообразование не вызывает неприятных ощущений у животного, то ограничиваются консервативным лечением.
• Глубокие травматические повреждения. Операция нужна, когда инородное тело «засело» глубоко в глазном яблоке и его невозможно удалить с помощью промывания растворами.

Хирургическое лечение – крайняя мера и вмешательство часто сопровождается осложнениями. Ветеринары проводят операции только если есть серьезные показания.

Народные средства

Вместо медикаментозных растворов для промывания кошачьих глаз можно использовать народные средства:

• ромашка;
• календула;
• чабрец.

Настои трав хорошо очищают и успокаивают слизистую. Но важно следить, чтобы в жидкости не было никаких примесей – мелкие частички растений усилят раздражение.

Основные причины птоза верхнего века

Врожденная форма птоза века обычно возникает из-за недоразвития мышцы-леватора. Также заболевание может развиваться из-за аплазии — полного отсутствия мышцы. Из-за патологических процессов, которые могут происходить во время беременности, леватор иногда соединяется с верхней прямой мышцей. Также может быть нарушена иннервация по периферии — снабжение органов и тканей нервами. В более редких случаях врожденный птоз становится следствием аплазии окуломоторных ядер.

К развитию птоза нередко приводит неполное развитие нервов. Это происходит во внутриутробном периоде и обычно связано с эндокринными или неврологическими патологиями. Развивается недуг на фоне приема будущей матерью некоторых медикаментов, которые запрещены во время беременности. Причиной возникновения птоза века часто становятся нарушения родового процесса, например, травмирование новорожденного. Иногда окулисты диагностируют у младенца врожденную миастению — аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, для которого характерна быстрая утомляемость первичнополостных мышц. Реже причиной птоза становится парез третьей пары черепно-мозговых нервов.

Птоз врожденный очень часто является одним из сопутствующих состояний серьезных заболеваний. Для почти всех них характерно нарушение иннервации мышцы-леватора, которое может происходить по разным причинам. Обычно опущение верхних век становится следствием таких патологий, как:

• синдром Горнера — симптомокомплекс, который возникает из-за поражения симпатической нервной системы на фоне поражения или неправильного формирования грудной клетки и шеи. При этом заболевании врожденный птоз сочетается с расширением сосудов конъюнктивы, сужением зрачка, более глубоким расположением глазного яблока;
• синдром Дуэйна — врожденная офтальмологическая патология, при которой происходит нарушение движения глазных яблок. Это состояние развивается из-за неправильной работы нервов, контролирующих движения зрительных органов. Синдром Дуэйна часто называют «атипичным косоглазием»;
• синдром Маркуса-Гунна — патология, при которой веко опущено не постоянно, а поднимается во время открывания рта, зевания или жевания. Данный синдром — следствие врожденной патологической связи между ядром глазодвигательного и тройничного нервов.

Птоз верхнего века очень редко бывает самостоятельным заболеванием. Во-первых, возникает оно на фоне других патологий. Во-вторых, часто сопровождается разными офтальмологическими нарушениями. Чаще всего окулисты диагностируют кроме птоза страбизм — косоглазие или амблиопию — «ленивый глаз».

Иногда опущение века сопровождается анизометропией. Это заболевание зрительных органов, при котором рефракция одного глаза значительно отличается от параметров другого.

Причины воспаления третьего века

Здоровое 3 веко у собаки не выпирает за пределы глаза и его практически не видно. Небольшая складка слизистой расположена во внутреннем уголке глаза и закреплена за счёт небольших хрящей. Третье веко набухает, приобретая нездоровый красный оттенок, когда воспаляются лимфатические фолликулы во внутренней части. Это происходит по нескольким причинам:

• травма глаза;
• слабые связки, не позволяющие удержать железы;
• наследственность;
• попадание в глаза пыли, грязи, дыма или химических компонентов;
• травма кровеносных и лимфатических сосудов;
• реакция на длительный курс лечения некоторыми препаратами.

В группе риска находятся собаки, ранее перенёсшие чуму. Гнойные воспаления, увеит и туберкулёз тоже могут стать причиной воспаления третьего века у питомца. Чаще остальных встречаются следующие варианты болезни:

• аденома;
• гиперплазия;
• заворот века.

Стоит учитывать, что у некоторых пород собак имеется предрасположенность к той или иной форме заболевания. Анатомические особенности строения глаз у бульдогов, мопсов и шарпеев часто становятся причиной гиперплазии. От заворота третьего века страдают овчарки, доги и доберманы, а декоративные и охотничьи собаки имеют склонность к аденоме.

Важно! Прежде чем заниматься лечением воспаления третьего века, необходимо установить его причину и степень тяжести болезни. Это позволит подобрать максимально эффективную терапию. В крайнем случае потребуется проведение операции.

Симптомы врожденного птоза верхнего века

Признаки поражения мышцы-леватора сложно не заметить. В большинстве случаев веко опускается частично, в более редких — полностью, закрывая глазное яблоко. Человек постоянно выглядит уставшим или невыспавшимся. Люди с врожденным птозом верхнего века вынуждены постоянно напрягать лоб, изгибать брови, поднимать подбородок. Все это они делают для того, чтобы улучшить обзор. Про детей, у которых птоз врожденный, врачи часто говорят, что им присуща поза звездочета. Для нее характерно направленное вверх лицо. Такая поза позволяет компенсировать уменьшение поля зрения.

Главный симптом птоза — опущение верхнего века. Также окулисты выделяют ряд признаков, которые позволяют врачам поставить окончательный диагноз. Обычно у пациентов имеются следующие проявления данного заболевания:

• приподнятые брови;
• повышенная усталость глаз;
• сложности при опущении века;
• развитие страбизма или амблиопии;
• нарушение чувствительности роговицы;
• формирование эпикантуса;

• снижение остроты зрения;
• сонное выражение лица;
• запрокинутая голова;
• двоение в глазах;
• жжение и зуд;
• экзофтальм;
• энофтальм.

Из-за нарушения работы мышцы-леватора совершение мигательных движений доставляет человеку дискомфорт. Глаза быстро устают, возникает жжение и зуд. Некоторые пациенты жалуются на головные боли. Неправильная работа мышцы, поднимающей верхнее веко, может быть связана с различными факторами. Поэтому прежде чем начинать лечение птоза, врачу нужно определить, что привело к опущению века. Обычно постановка диагноза требует предварительного обследования пациента окулистом и неврологом.

Причины выпадения третьего века

global $ads_google; //data-ad-slot=”2475549904″ $ads_google = empty($ads_google) ? false : true; ?> if ($ads_google == false) {?>

$ads_google = true; ?> } ?>

При беглом взгляде на кошку сложно сразу установить причину набухания тонкой складки. Она может быть связана как с воздействием извне, так и внутренними факторами. Ветеринары называют массу поводов для выпадения третьего века:

• Инфекция бактериальной, грибковой или вирусной природы;
• Нарушение работы печени, кишечника, почек;
• Гормональный дисбаланс в организме;
• Сильное истощение, обезвоживание тела;
• Ослабление связок и мышц глаза;
• Воспалительный процесс в слуховом анализаторе;
• Занос инородных тел на слизистую глаза;
• Заражение паразитическими червями;
• Механическое повреждение области глаза;
• Развитие аллергического конъюнктивита;
• Доброкачественное или злокачественное образование;
• Нарушение питания глазного яблока (атрофия);
• Деформация эластичного хряща третьего века;
• Слишком маленький размер глаз (микрофтальм).

Проблемы со складкой конъюнктивы могут возникать у кошек любой породы, возраста, пола. Однако замечено, что наиболее чувствительны в этом отношении персы и британцы. Генетическая предрасположенность увеличивает риск выпадения третьего века у кошек этих пород, независимо от причины.

НА ЗАМЕТКУ

:

В редких случаях мигательная перепонка становится заметна у животного после кастрации и при сильном нервном стрессе.

Какие бывают степени птоза?

Выделяют 3 степени врожденного птоза. Различаются они по количеству миллиметров между краем века и центральной частью зрачка. Чтобы врач смог определить степень птоза верхнего века, пациент должен расслабиться и принять естественное положение. Выделяют:

• птоз 1 степени — разница составляет от +2 до +5 мм;
• птоз 2 степени — разница составляет от +2 до -2 мм;
• птоз 3 степени — разница составляет от -2 до -5 мм.

Если у человека птоз 1 степени верхнего века, то глазное яблоко закрыто примерно на одну треть. Такую форму заболевания часто называют частичным птозом. Для него характерно образование складки на верхнем веке, мешков под глазами. Брови поднимаются, а носогубный треугольник становится более очерченным. При частичном птозе пациент отмечает, что ему тяжелее моргать, присутствует ощущение в глазу инородного тела.

Для второй степени птоза характерно формирование глубоких складок между бровями. Вокруг глаз начинают образовываться мелкие морщины, а веко опускается до уровня ресниц. Эту форму заболевания окулисты часто называют полуптозом. Из-за перенапряжения мышц возникают головные боли. Многие люди жалуются на ощущение сухости. У некоторых возникает конъюнктивит. Необходимо лечение этого состояния.

При 3 (тяжелой) степени птоза симптомы заболевания усиливаются. Веки практически полностью закрывают глазное яблоко. Такое состояние врачи называют полным птозом. Кожа утрачивает былой внешний вид, становится более морщинистой. В тяжелых случаях слизистая граница века бывает вывернута. Размеры зрачка меняются, глазное яблоко выглядит более углубленным в орбиту или, наоборот, выпуклым.

Третье веко у кошки: когда лечения не требуется

Когда слизистая перепонка закрывает часть кошачьего глаза, это не всегда признак серьезного патологического состояния.

Обязательно почитайте:
Что делать, если у кошки появились лысые пятна на шерсти?
В некоторых случаях можно обойтись без применения препаратов:

• сильная потеря веса или обезвоживание организма;
• восстановление после тяжелой болезни;
• снижение иммунитета;
• легкая форма кошачьего гриппа.

При этих нарушениях нужно внимательно следить за состоянием питомца, и позаботиться, чтобы он получал с пищей достаточное количество витаминов и других полезных веществ. Если необходимо, то нужно регулярно удалять выделения из носа и глаз.