Нистагм у кошки: описание и причины. Нистагм у кошки — почему у кота бегают глаза

Глаза — зеркало кошачьей души

Глаза – не только зеркало души, но и индикатор состояния здоровья. И опытный кошковладелец может без проблем определить по взгляду кошки, как чувствует себя его питомец. Если у кошки мутный взгляд, или что ещё хуже, глаза бегают или кружатся, при этом кошка как бы смотрит в пустоту, пора бить тревогу. Подобное явление называется нистагм.

О том, что оно значит, симптомом каких заболеваний может быть нистагм, и как с ним бороться – обо всём этом предлагаем вам поговорить в нашей сегодняшней публикации…

Из-за чего нарушается работа вестибулярного аппарата, каковы симптомы?

Наиболее распространенные клинические симптомы вестибулярной болезни включают: внезапные падения животного на совершенно ровном месте, беспричинно появляющийся крен тела в ту или другую сторону, явное и постоянное искривление шеи, а также нистагм — быстрое и непроизвольное колебательное движение глазных яблок. Если причиной заболевания послужило серьезное , может наблюдаться «обвисшая» морда. Объясняется это тем, что лицевые нервы (и, соответственно, мышцы) тесно связаны с органами слуха.

Причины этой патологии могут быть крайне разнообразными, варьируясь по степени серьезности от самопроизвольно проходящих до смертельно опасных. Очень часто болезнь развивается на фоне запущенной менингококковой инфекции, ее причиной может послужить любое воспалительное заболевание. Также в ветеринарной практике нередки случаи появления вестибулярного синдрома на фоне своевольного использования хозяевами животных некоторых «человеческих» антибиотиков, токсичных для кошек.

Запомните!

Давать своему коту гентамицин, а также любые препараты из группы тетрациклинов – строго запрещено! Быть может, инфекцию вы и вылечите, вот только ваш питомец после такой «терапии» вполне может остаться инвалидом.

Почему котенок плохо ходит

Мозжечковая атаксия у кошек — это врожденная патология. Она проявляется в раннем возрасте, когда котята начинают делать первые самостоятельные шаги.

Атаксией называется расстройство координации движений. Такое отклонение может иметь различное происхождение. В данном случае причиной патологии является недоразвитие мозжечка. Этот орган отвечает за ощущение положения тела в пространстве и слаженность движений.

У больных котят поражение мозжечка возникает еще в период внутриутробного развития из-за различных неблагоприятных воздействий на организм матери при беременности. Рождению больного котенка могут способствовать различные факторы. Чаще всего мозжечковая атаксия у детенышей возникает, если беременная кошка переболела панлейкопенией (чумкой). Парвовирус вызывает что приводит к гипоплазии органа.

Атаксия у котят обычно развивается, если мать заболела чумкой на поздних сроках. Заражение панлейкопенией в начале беременности обычно приводит к гибели зародышей. Если же инфицирование произошло ближе к родам, то на свет могут появиться как мертвые котята, так и детеныши с гипоплазией мозжечка.

К врожденной атаксии у котенка могут привести и другие вредные воздействия на организм матери:

• бактериальные инфекционные болезни;
• отравление пищей или ядами;
• глистная инвазия;
• плохое питание.

Существует и наследственная форма атаксии у кошек. Однако такая патология встречается нечасто.

Диагностика и терапия

Диагностика непосредственно вестибулярного синдрома достаточно проста, так как диагноз ставится на основании клинических признаков. Сложность заключается в выявлении того заболевания, из-за которого все началось.

Вашему ветеринару потребуется исчерпывающая история болезни, специалист проведет полный осмотр питомца, включая неврологическое и отоскопическое исследование, которые нужны для выявления инфекционных заболеваний, выявления воспалительных процессов, опухолей. Заметим, что в сложных или сомнительных случаях настоятельно рекомендуется проведение МРТ. К сожалению, подобное оборудование есть далеко не в каждой больнице. Именно из-за сложности выявления первичной патологии многие случаи вестибулярного синдрома считаются «идиопатическими».

Вестибулярный синдром кошки

— заболевание внутреннего уха, которое может негативно влиять на чувство равновесия вашей кошки (кота). В основном, этому заболеванию подвержены кошки в возрасте 12 лет и старше. В большинстве случаев, вестибулярный синдром кошки по своей природе идиопатический, а это говорит о том, что причины, вызвавшие его, сложно, а иногда и вовсе невозможно определить.

При вестибулярном синдроме

животное может ходить пошатываясь, падать, терять равновесие. Его голова иногда запрокидывается на одну сторону, а глаза, как говорится — начинают «бегать» (нистагм). Если есть проявления хотя бы одного из этих симптомов, то это повод для беспокойства о здоровье вашей кошки.

Как ухаживать за сиамским котом

Благодаря короткому волосу и отсутствию подшерстка, забота о сиамской кошке сводится к минимуму. Расчесывать ее очень легко, для этого подойдет даже хозяйская рука: увлажните ладонь и гладьте питомца по росту шерсти, в сторону хвоста. Все отошедшие волосинки останутся на ладони.

Как и всех представителей семейства кошачьих, сиамскую кошку следует регулярно купать, вычищать ушки и проводить чистку зубов. Все эти процедуры лучше начинать, пока ваш любимец еще не подрос: во-первых, он привыкнет, и будет принимать их без сопротивления, а во-вторых – эта порода расположена к зубным болезням.

При заботливом обращении сиамские кошки живут до двадцати лет. Свойственные им заболевания такие же, как и у большинства представителей кошачьих: это генетические проблемы, а также обычные болезни кошек. К ним относятся:

• амилоидоз печени, впоследствии приводящий к печеночной недостаточности;
• развитие рака молочной железы;
• увеличение миокарда, или сердечной мышцы (кардиомиопатия);
• зубные заболевания (гингивит, зубной камень и прочие);
• косоглазие (встречается очень редко, а в давние времена, как и узелки на хвосте, считалось признаком породы);
• обычные недомогания (глисты, лишай, блохи – излечиваются силами владельцев).

К счастью, серьезные заболевания у сиамских кошек – это редкость, а отсутствие остальных практически полностью зависит от внимательного и бережного отношения хозяина к своему любимцу. Подарите питомцу внимание и любовь, и он беззаветно согреет ваше сердце.

А ниже не сиамский, но тоже красивый кот:

Расстройства вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат, как известно, отвечает за правильную ориентацию тела и головы животного в пространстве по отношению к уровню земли. Если не углубляться в подробности, то он представляет собой множество нервных волокон, берущих начало в головном мозге и оканчивающихся в области внутреннего уха. Расстройства в работе вестибулярного аппарата влияют на способность мозга точно определять положение тела. Именно по этой причине, кошка с вестибулярным расстройством

теряет чувство баланса, склонна к частым падениям, запрокидыванию головы и не в состоянии идти по прямой линии.

Причины

Существует большое количество причин, которые могут приводить к развитию нистагма у собак . Большинство из них связаны с расстройствами центральной нервной системы и сопутствующими заболеваниями. В некоторых работах, посвященных данной проблеме, можно встретить такое определение, как «расстройство системы балансирования», то есть нарушение работы вестибулярного аппарата и отдела мозга, ответственного за поддержание надлежащего баланса головы и тела.

Также возможными причинами развития нистагма у собак могут стать, например, гипотиреоз, травматические повреждения (например, вследствие автомобильной аварии), различные опухоли, дефицит тиамина, вирусные инфекции (например, чума плотоядных), и, как следствие, воспаление, сердечные приступы, кровоизлияние в сердце, воздействие ядов и токсинов (например, свинца).

Виды расстройств вестибулярного аппарата у кошки

Есть два основных вида расстройств вестибулярного аппарата у кошки

. Они делятся на периферийное и центральное расстройство. Центральное расстройство возникает в головном мозге, а периферийное — во внутреннем ухе. Обычно, центральное расстройство имеет органическую причину и при ее устранении данное нарушение прекращается. Основные симптомы расстройства вестибулярного аппарата у кошек:

• падения;
• потеря координации;
• запрокидывание головы на одну из сторон;
• движение по кругу, покачивания;
• спотыкания на ровных поверхностях;
• постоянное и частое движение глазами в разные стороны (нистагм).

Описание породы

Сиамская кошка среднего размера и характеризуется тонким, но мускулистым телосложением. Кошка весит от трех до четырех килограммов, а кот имеет вес от четырех до пяти килограммов. Элегантная, гладкая сиамская кошка имеет удивительно длинные узкие конечности, при этом задние немного длиннее передних. Ее маленькие лапы имеют овальную форму. Хвост длинный, тонкий и заканчивается в конце заострением.

Шея подобна всему телу, длинная и узкая. Голова среднего размера и клиновидной формы. Подбородок и уши образуют почти треугольник. Нос длинный и прямой, а подбородок едва выражен. Заостренные уши большие и слегка диагональные. Глаза миндалевидной формы, немного косые и расположены далеко друг от друга. Типичный для сиамской кошки — яркий синий цвет глаз. Шерсть короткая и имеет небольшой подшерсток, потому что порода возникла в теплой Юго-Восточной Азии. Шерсть очень мягкая и блестящая.

Сиамская кошка — одна из самых требовательных пород. Она требует к себе много внимания от своего владельца, потому что она очень ласковая и склонна к ревности. Ей не нравятся другие животные в доме, но она чувствует себя очень комфортно в компании других сиамских кошек. Поэтому ее нельзя оставлять одну. Из-за ее темперамента и ярко выраженной любви к играм сиамская кошка нуждается в большом пространстве в квартире.

Частые проблемы в содержании сиамских кошек — их чувствительность к холодным и влажным условиям. Вы никогда не должны подвергать сиамских кошек сквознякам. Кроме того, сиамская кошка имеет тенденцию видеть ночью хуже, чем другие породы. После мытья ее необходимо тщательно вытирать. Но за шерстью короткошерстной сиамской кошки очень легко ухаживать. Достаточно очищать ее щеткой. Если вы держите двух сиамских кошек, у вас еще меньше работы, потому что кошки любят заботиться и очищать друг друга.

Диагностика расстройства вестибулярного аппарата у кошки

В диагностике расстройств вестибулярного аппарата может помочь лишь физиологическое обследование и изучение истории заболевания животного. Вместе с обследованием внутреннего уха кошки необходимо также провести полный комплекс неврологических обследований. Анализ крови позволит оценить общее состояние здоровья домашнего питомца. Возможно, он поможет выяснить причину вестибулярного расстройства

. Рекомендуется провести полное исследование крови, включая биохимическое и содержание сахара в ней. Неплохо бы иметь результаты анализа мочи (общий и по Нечипоренко), чтобы определить норму функционирования печени и почек, для исключений токсической природы нарушения. Если диагностировать заболевание не удалось и после этих анализов, то возможно потребуется спинномозговая пункция, МРТ, рентген черепа. Если же результаты этих тестов будут отрицательны, то центральное вестибулярное расстройство можно смело исключить из списка возможных причин заболевания, несмотря на схожесть в проявлении симптоматики. Есть довольно много вариантов поражения мозга (опухоли, кисты, инфильтраты и пр.), от которых можно оттолкнуться и установить истину этих неврологических расстройств.

Однако, раз уж речь пошла о вестибулярном синдроме

, очень важно определить, каким именно видом вестибулярного расстройства страдает ваш питомец. И все это, однозначно, является предпосылкой к программе лечения домашнего питомца.

Лечение вестибулярного расстройства у кошек

В целом, вестибулярные расстройства не требуют лечения или же требуют, но незначительного. Симптоматического, как правило. Обычно, при этом заболевании в случае тошноты у животного рекомендуют такие препараты как димедрол, миклезин, но-шпа, риабал, церукал и пр. Они помогут вашему питомцу справится с последствиями «морской болезни». Если же основа заболевания идиопатическая, то на излечение потребуется больше времени (несколько недель).

Самым важным при вестибулярном расстройстве является исключение опасных ситуаций, когда кот или кошка может себе навредить. Желательно, на начальном этапе заболевания посетить ветеринарного врача. Он может назначить лекарственные препараты, которые помогут животному более комфортно перенести болезнь, и даст вам грамотную консультацию.
Каратаев Павел Сергеевич, ветеринарный врач, невролог, ВК «Zоолюкс», г. Киев. Сокращения: ПВС – периферический вестибулярный синдром. ЦВС – центральный вестибулярный синдром.

Признаки патологии

Заболевание впервые проявляется в детстве, когда котенок начинает активно передвигаться. Малыш ходит, сильно пошатываясь («пьяная походка»), часто падает и широко расставляет лапки при перемещении. Это является ведущим симптомом патологии. Кроме этого, у котенка дрожит голова, особенно когда он пытается сосредоточить свое внимание на игрушке или каком-либо другом предмете.

Ветеринары выделяют несколько степеней мозжечковой атаксии у кошек:

1. Легкая. У котенка имеются небольшие нарушения походки, периодически малыш падает. Но в целом животное перемещается без особых проблем.
2. Средняя. Передвижение питомца сильно затруднено, отмечаются частые падения. Но животное все же в состоянии ходить.
3. Тяжелая. Животное совсем не может передвигаться.

При этом у питомцев не наблюдаются никаких других изменений в состоянии здоровья. Это заболевание не сопровождается болями. Кошки с атаксией нормально питаются и не испытывают недомогания.

Котенок с атаксией нормально развивается. Поражение мозжечка никак не сказывается на умственных способностях питомца. На продолжительность жизни болезнь также не влияет. Кот с атаксией может дожить до глубокой старости.

Это заболевание не прогрессирует. Напротив, с возрастом движения животного становятся более скоординированными. Если же с течением времени походка кошки ухудшается, то, скорее всего, это связано с другими патологиями, а не с мозжечковой атаксией.

Анатомия вестибулярной системы

Вестибулярная система
– это компонент нервной системы, который отвечает за поддержание равновесия и положения тела и головы.

Функционально вестибулярная система состоит из двух частей

(рис. 1) – периферическая (снаружи ствола мозга) и центральная (расположенная в стволе мозга и мозжечке). Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важным этапом в диагностике пациентов с вестибулярными нарушениями.

Периферическая часть вестибулярного аппарата (рис. 2, 3) расположена в каменистой части височной кости (костный лабиринт). Костный лабиринт состоит из полукружных канальцев, преддверия и улитки (которая принимает участие в формировании слуха). Внутри костного лабиринта содержится мембранозный (перепончатый) лабиринт. Пространство между стенками костного и мембранозного лабиринта заполнено жидкостью – перилимфой, по своим свойствам похожей на спинномозговую жидкость. Внутри мембранозного лабиринта содержится другой тип жидкости – эндолимфа. Три полукружных канальца расположены под прямыми углами друг к другу. Каждый полукружный канал в одном своем конце имеет расширение – ампулу, в которой располагаются рецепторные клетки (реснитчатые клетки, простирающие свои ворсинки в желеобразную структуру – купулу). Когда эндолимфа в полукружных канальцах двигается, купула также двигается и смещает ворсинки, происходит стимуляция дендритных окончаний чувствительных нейронов 8-й пары черепно-мозговых нервов (ЧМН). В утрикулюсе и саккулюсе также содержится рецепторный орган – маккула, которая покрыта реснитчатыми клетками. Реснички простираются в желеобразную структуру (отолитовая мембрана) и погружены в кристаллы (отолиты). Так как отолитовая мембрана двигается по отношению к гравитации, ворсинки смещаются и генерируется потенциал действия. Нервные волокна, отходящие от нервных клеток полукружных канальцев и мешочков, собираются в нервные пучки и выходят через внутренний слуховой проход вместе с лицевым нервом в полость черепа (в ростральной части продолговатого мозга). Комбинация вестибулярных и слуховых аксонов на этом уровне формируют 8-ю пару ЧМН. Далее аксоны входят в ствол мозга на уровне трапециевидного тела и каудальных ножек мозжечка.

После вхождения в ствол мозга аксоны проходят в разных направлениях. Большинство аксонов образуют синапсы с вестибулярными ядрами (рис. 4). Небольшое количество аксонов обходит вестибулярные ядра и доходит до мозжечка через каудальные ножки мозжечка. Некоторые аксоны образуют синапсы в фастигиальном ядре мозжечка, другие восходят к коре мозжечка, в клочково-узелковую (flocculonodular) долю. С каждой стороны ствола мозга расположены 4 вестибулярных ядра. Они размещаются на вентральной стенке 4-го мозгового желудочка. Аксоны от этих ядер идут в спинной мозг (латеральный вестибулоспинальный тракт) и рострально в ствол мозга (медиальный продольный пучок). Волокна вестибулоспинального тракта оказывают влияние на тонус экстензоров конечностей. Медиальный продольный пучок (medial longitudinal fasciculus) проходит рострально (аксоны оканчиваются в ядрах ЧМН III, IV, VI и влияют на положение глаз) и каудально в спинной мозг (образует медиальный вестибулоспинальный тракт). Информация от вестибулярной системы проецируется также в другие области ствола мозга (рвотный центр в ретикулярной формации) и головного мозга (включая синапсы в области таламуса).

Исследование вестибулярной системы

Основная функция вестибулярной системы – поддержание равновесия, положения тела в пространстве. Также вестибулярная система оказывает влияние на экстраокулярные мышцы. Влияние вестибулярной системы на поддержание равновесия достигается за счет воздействия на мышцы экстензоры. Каждая сторона вестибулярного аппарата усиливает функцию экстензоров ипсилатерально. В нормальном состоянии правая и левая стороны воздействуют одинаково, и поэтому поддерживается равновесие. Если возникает проблема с одной стороны вестибулярного аппарата, усиливается функция экстензоров противоположной стороны, что и приводит к основным симптомам, которые можно наблюдать при вестибулярном синдроме. При вестибулярном синдроме наблюдается атаксия (возможно, с падением на бок), при этом пареза или паралича не будет. Вестибулярная система также влияет на формирование окуловестибулярного рефлекса, поэтому оценка патологических движений глаз имеет большое значение в локализации патологии. Головной мозг всегда фокусирует зрение на каком-то объекте. При движении головы из стороны в сторону, например влево, экстраокулярные мышцы справа будут «тянуть» глаз назад (вправо), чтобы обеспечить фокусирование на объекте. При достижении лимита сокращения мышц глаз быстро перемещается в сторону движения головы (влево) для фокусировки на новом объекте. Эта рефлекторная активность называется окулоцефалический рефлекс (физиологический нистагм), при этом медленная фаза будет наблюдаться в противоположную движению головы сторону. Патологический нистагм возникает самостоятельно, без движений головы. Нистагм может быть без быстрой и медленной фаз (pendular – маятникообразный нистагм) или иметь быструю и медленную фазу (jerk – клонический нистагм). Маятникообразный нистагм не является симптомом вестибулярных нарушений, он наблюдается у некоторых пород (сиамские, гималайские и др.) как врожденная патология визуальных проводящих путей.
При одностороннем повреждении вестибулярного аппарата происходит дисбаланс нервной активности, т.к. вестибулярный аппарат со здоровой стороны продолжает постоянно посылать импульсы. Этот дисбаланс интерпретируется стволом мозга как движение тела, и будет возникать нистагм с быстрой фазой в противоположную от поражения сторону.

Нистагм может быть спонтанный и позиционный, последний возникает при определенных положениях тела (при поднятии головы вверх, положении на спине). В зависимости от направления движения нистагм бывает горизонтальный, вертикальный и ротационный. Еще одним симптомом, который часто наблюдается при вестибулярном синдроме, является страбизм (патологическое положение глаз, чаще вентральное или латеральное ипсилатеральное смещение). Страбизм может быть спонтанный (присутствует всегда) и позиционный (наблюдается только при определенных положениях, например при поднятии головы вверх) (рис. 5). Тошнота и рвота редко наблюдаются у собак и кошек с вестибулярным синдромом. Рвотный центр располагается в ретикулярной формации в продолговатом мозге и имеет прямую связь с вестибулярными ядрами.

Определение локализации (периферический или центральный вестибулярный синдром) является очень важной частью в диагностике вестибулярных нарушений. В этом значительную помощь оказывают тщательный анамнез, физикальный и неврологический осмотр. Основная задача в определении локализации – выявить признаки, которые характерны только для центрального вестибулярного синдрома.

Наклон головы наблюдается как при периферическом, так и при центральном вестибулярном синдроме. При ПВС наклон головы всегда происходит в сторону поражения, при ЦВС наклон головы может быть в сторону поражения или противоположную (см. дальше – парадоксальный вестибулярный синдром).

Наклон головы может сочетаться с хождением по кругу. Нистагм – горизонтальный и ротационный – возможен при любой локализации (ПВС или ЦВС). Вертикальный нистагм указывает на ЦВС. При ПВС быстрая фаза нистагма направлена в противоположную от поражения сторону, при ЦВС быстрая фаза может быть направлена в любую сторону. Поскольку при ПВС животные способны быстро компенсировать поражения, нистагм может наблюдаться всего несколько дней. При ЦВС нистагм часто позиционный и может менять направление (например, ротационный/вертикальный) при изменении положения головы. Количество движений глаз за минуту также может немного помочь в дифференциации – при ПВС частота обычно больше 66 движений в минуту. При двустороннем вестибулярном синдроме нистагма и наклона головы не будет. Страбизм при ПВС вентральный или вентролатеральный, при этом он наблюдается на стороне поражения. Часто страбизм бывает позиционный. При ЦВС страбизм может быть в любом направлении. Лицевой нерв (VII) проходит через внутренний слуховой проход каменистой кости и дорсальнее полости среднего уха. Вследствие близости к периферической части вестибулярного аппарата некоторые заболевания могут вызывать дисфункцию лицевого нерва (парез/паралич). Симпатическая иннервация глаза также проходит вблизи среднего и внутреннего уха, поэтому при периферическом вестибулярном синдроме может также наблюдаться синдром Горнера (рис. 6).

Наличие дефицита черепно-мозговых нервов (кроме VII и VIII) указывает на центральный вестибулярный синдром. Изменения в сознании также могут наблюдаться при ЦВС. Еще одним признаком ЦВС является дефицит проприоцептивных реакций. Так как проприоцептивные пути не имеют связи с периферической вестибулярной системой, снижение постуральных реакций указывает на ЦВС. Также при ЦВС иногда могут быть признаки поражения мозжечка. Симптомы поражения переднего мозга (судороги, потеря зрения, нарушения поведения и др.) в сочетании с вестибулярным синдромом указывают на мультифокальные поражения. Парадоксальный вестибулярный синдром возникает при поражении центральной вестибулярной системы. При этом наклон головы будет наблюдаться в противоположную от поражения сторону. В норме мозжечок посылает угнетающие импульсы на вестибулярные ядра. При потере ингибирования вестибулярные ядра с этой же стороны будут посылать больше импульсов экстензорам ипсилатерально, в результате чего тело будет стремиться в противоположную от поражения сторону. В таких случаях локализацию поражения можно определить по проприоцептивному дефициту – снижение постуральных реакций будет возникать ипсилатерально. Парадоксальный вестибулярный синдром возникает при поражении клочково-узелковой доли мозжечка, каудальных ножек мозжечка, а также ростральных и медиальных вестибулярных ядер в стволе мозга.

Заболевания, приводящие к периферическому вестибулярному синдрому (ПВС)

Дегенеративные заболевания/аномалии
Врожденные аномалии развития чаще проявляются у молодых животных и могут сочетаться с глухотой. При двусторонней проблеме у пациента может не быть нистагма и наклона головы. При этом часто будут наблюдаться симметричная атаксия, широкая постановка конечностей и движения головы из стороны в сторону. Симптомы начинают проявляться тогда, когда животные начинают ходить. Многие из животных могут компенсировать вестибулярные нарушения (до способности ходить). При этом глухота (если она есть) остается. Врожденные аномалии вестибулярной системы чаще наблюдаются у таких пород, как немецкая овчарка, английский кокер спаниель, доберман пинчер, сиамские и бурманские кошки.

Метаболические причины

Гипотиреоз является частой метаболической причиной вестибулярного синдрома у пожилых животных. Вовлечение периферической вестибулярной системы может быть первым признаком гипотиреоза. Обычно при гипотиреозе острое начало, непрогрессирующее течение. Почти у всех животных наблюдается наклон головы и позиционный страбизм, у многих пациентов также выявляются другие признаки поражения лицевого нерва, в том числе снижение реакции угрозы и пальпебрального рефлекса. У таких пациентов могут встречаться и такие системные признаки гипотиреоза, как, например, гиперхолестеринемия. Гипотиреоз может вызывать как периферический, так и центральный вестибулярный синдром; центральный может быть связан с ишемическим инфарктом. Лечение заключается в заместительной терапии, большинство пациентов при раннем лечении возвращаются в нормальное состояние. Новообразования могут вызывать ПВС за счет сдавливания или инвазии в преддверно-улитковый нерв. Новообразования периферических нервов могут вначале проявляться как ПВС, но со временем опухоль может проникать в ствол мозга. Новообразования уха (например, аденокарцинома церуминальных желез) могут проникать в среднее и внутреннее ухо и вызывать ПВС.

Наиболее частые токсические причины, приводящие к ПВС, – аминогликозиды, различные средства для чистки ушей. Начало развития вестибулярного синдрома обычно острое. Лечение – прекратить применение препаратов.

Травмы редко приводят к ПВС. При этом вестибулярный синдром будет часто сочетаться с признаками травмы других участков головного мозга.

Заболевания, приводящие к центральному вестибулярному синдрому В принципе, любые заболевания головного мозга могут также вовлекать и центральную часть вестибулярной системы. Нет каких-либо заболеваний, вовлекающих только центральную часть вестибулярной системы.

Новообразования могут быть первичными или вторичными. Возможно хроническое течение или острое начало. Новообразования вызывают компрессию, ишемию или инфильтрацию. Прогноз зависит от расположения, размера, вида новообразования. Лечение – консервативное (например, кортикостероиды для снятия перитуморального отека), химиотерапия, хирургическое удаление, лучевая терапия. Воспалительные заболевания могут быть инфекционного (чума плотоядных, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, бактериальный менингоэнцефалит и др.) и неинфекционного происхождения (считаются аутоиммунными заболеваниями). Лечение зависит от причины (при менингоэнцефалите неинфекционной природы лечение заключается в применении различных иммуносупрессивных препаратов). Прогнозы всегда очень осторожные. Интоксикация метронидазолом

– одна из возможных причин поражения центральной вестибулярной системы. Начало заболевания острое, обычно наблюдается после длительного применения высоких доз метронидазола. Симптомы интоксикации – генерализованная атаксия, нистагм, рвота; в более тяжелых случаях – угнетение, судороги, опистотонус. Лечение – отмена метронидазола, после чего пациенты возвращаются в нормальное состояние, как правило, в течение 1–2 недель. Использование диазепама обычно ускоряет выздоровление. Недостаточность тиамина может вызывать поражение вестибулярной системы. Она может возникать вследствие недостатка тиамина в корме, разрушения витамина в процессе приготовления, содержания в пище большого количества тиаминазы (вещество, которое разрушает тиамин; его много содержится в рыбе). Недостаточность тиамина вызывает билатеральные очаги некроза, кровоизлияния в стволе мозга. У кошек в первую очередь поражаются вестибулярные ядра, могут быть также признаки вовлечения мозжечка. Лечение – введение тиамина, при раннем выявлении и лечении прогноз обычно благоприятный.

Проекции в ствол мозга

Вестибулоспинальный тракт – основная проекция в спинной мозг, нисходящая от вестибулярных ядер в продолговатом мозге ко всем сегментам спинного мозга в составе вентрального канатика с этой же стороны, влияние которой на двигательные нейроны, опосредованное сегментарными вставочными нейронами, заключается в усиленном сокращении мышц-разгибателей и торможении сокращения сгибателей с той же стороны с одновременным торможением сокращения мышц-разгибателей с противоположной стороны (Рис. 1В).

Таким образом, общий эффект активации вестибулярной системы заключается в усилении тонуса мышц, противодействующих гравитации, с той же стороны и подавлении тонуса и разгибательного рефлекса с противоположной стороны. 2,3 Эти пути способствуют координации двигательной активности конечностей, шеи и туловища в ответ на движения головы.

Медиальный продольный пучок. Медиальный продольный пучок (МПП) (Рис. 1В) нисходит от вестибулярных ядер в продолговатом мозге, образуя синапсы на нижних двигательных нейронах в двигательных ядрах черепно-мозговых нервов III, IV и VI. 3,5 Этот путь обеспечивает координированные согласованные движения глаз при изменении положения головы. Кроме того, МПП является частью пути, ответственного за физиологический нистагм, индуцируемый при проверке вестибуло-глазного рефлекса.

READ Короткошёрстные и гладкошёрстные породы кошек, их особенности

Ретикулярная формация и рвотный центр.Аксоны от вестибулярных ядер проецируются в рвотный центр в ретикулярной формации. Этот путь участвует в возникновении рвоты при укачивании/вестибулярном заболевании. Для вестибулярных заболеваний животных рвота не характерна, в отличие от людей. 1,3,4

Осознанное восприятие равновесия. Очевидно, что осознанное восприятие равновесия имеет большое значение, судя по словесным описаниям нарушений пространственного восприятия при нарушении функции коры у людей с вестибулярными расстройствами. 3,4 Афферентные пути, играющие роль в осознанном восприятии вестибулярного расстройства, в настоящее время плохо поняты, однако полагают, что они проходят от переключающих центров таламуса к височной коре. 4

Вестибулярные аксоны от вестибулярных ядер и вестибулярного ганглия проецируются в преддверно-мозжечковую систему (клочково-узелковую долю и ядро шатра мозжечка) через каудальную ножку мозжечка. 2,6 Эти аксоны поддерживают координацию движений глаз, шеи, туловища и конечностей по отношению к движениям головы, а также когда голова неподвижна.

Возможно, что спаниели и их метисы предрасположены к инфарктам мозжечка. 45

При подозрении на инфаркт следует обследовать животное на гипертензию, гиперадренокортицизм, гипотиреоидизм и заболевания сердца или почек. 30,44

Состояние многих животных с инфарктами в этой зоне улучшается со временем и при поддерживающем лечении.

Риск инфаркта и заболеваемости, связанной с неврологическими нарушениями, значительно выше у собак с инфарктами, у которых выявлены предрасполагающие заболевания. 44