Достижения в диагностике и лечении опухолей головного мозга у собак. Часть 3.Традиционные методы лечения

Опухоли головного мозга у собак

Ричард А.ЛеКутюр, Бакалавр ветеринарных наук, PhD, Дипломант ACVIM (Неврология), Дипломант ECVN Университет Калифорнии Davis СА 95616 США
Наиболее часто у собак встречаются менингиомы и глиомы. Большинство первичных опухолей головного мозга единичны, но имеются сообщения и о множественных первичных опухолях головного мозга. Вторичные, или метастатические, опухоли распространены меньше и могут быть результатом роста и распространения местной опухоли (носовая аденокарцинома) или метастазов первичных опухолей в каком-либо другом месте. Опухоли черепа могут затронуть головной мозг при распространении местной опухоли. Хотя опухоли головного мозга встречаются у собак всех пород, обоих полов и в любом возрасте, инцидентность появления опухолей увеличивается в возрасте пяти лет, а также у определенных пород. Глиальные клеточные опухоли и опухоли гипофиза обычно встречаются у брахицефалов, тогда как менингиомы наиболее часто встречаются у долихоцефалов.

Патология.

Первичные опухоли головного мозга возникают из клеток, которые обычно находятся внутри головного мозга и мозговых оболочек. Вторичные опухоли – это метастаз, развивающийся из первичной опухоли, располагающийся за пределами нервной системы или появляющийся путем местной инвазии примыкающих тканей, не относящихся к нервным (например, костной ткани). Неоплазмы гипофиза и опухоли, возникающие от черепных нервов, считаются вторичными опухолями головного мозга. Опухоли головного мозга являются причиной церебральной дисфункции вследствие инфильтрации здоровой мозговой ткани, компрессии примыкающих структур, нарушения церебральной циркуляции крови и локального некроза. Вторичные эффекты опухолей головного мозга включают гидроцефалию, увеличение внутричерепного давления, отек мозга и грыжу головного мозга. Первичные опухоли головного мозга растут обычно медленно, и мозг приспосабливается к медленному увеличению внутричерепного давления. В течение этого периода компенсации могут наблюдаться нечеткие симптомы и небольшие изменения в поведении. Даже при медленно прогрессирующей опухоли клинические признаки могут развиваться быстро, когда компенсаторные механизмы истощены. При быстро растущих опухолях невозможна такая же степень компенсации, и поэтому может внезапно появляться тяжелая неврологическая дисфункция в отсутствие продромальных признаков.

История болезни и клинические признаки.

Неврологические признаки, возникающие в результате опухоли головного мозга, главным образом зависят от локализации, размера и темпа роста массы опухоли. У многих собак и кошек можно наблюдать неопределенные признаки такие как: нежелание, чтобы их держали на руках, попытки спрятаться в течение дня, снижение частоты мурлыканья или уровня активности. Обычно отмечаются фокальные или генерализованные приступы.

Фокальные неврологические симптомы обычно служат признаком значительно развитой опухоли. Неоплазмы, вовлекающие ствол головного мозга, могут привести к нарушениям функций черепных нервов. Слабость и сенсорные нарушения часто наблюдают при поражениях в мозговых лобнотеменных областях или их глубоких путях. Нарушения зрения могут сопровождать развитие опухолей, которые затрагивают зрительные пути от затылочной доли головного мозга до зрительного нерва. Потеря слуха отмечается при поражении мозжечково–медуллярной области, ствола мозга или височных долей головного мозга. Уменьшение способности чувствовать запах можно наблюдать при поражении решетчатой пластины или обонятельных луковиц, а также других риноцефалических соединений. Нарушения равновесия или походки означают повреждение мозжечка или вестибулярного аппарата.

Вторичные эффекты опухолей головного мозга включают увеличение внутричерепного давления и мозговой отек. К клиническим симптомам относят: изменения в поведении (например, летаргия, раздражимость), манежные движения, сдавливание головы, непроизвольная ходьба, изменение состояния сознания или ассоциированные локомоторные нарушения. Большинство собак или кошек с опухолью головного мозга наблюдаются у ветеринара в связи с проблемами, связанными с побочным действием опухоли.

Диагностические методы.

На основе признаков, истории болезни и результатов полного физического и неврологического обследования возможно определить локализацию нарушения в мозге и в некоторых случаях установить его приблизительное нахождение. Симптомы болезни при данной локализации в нервной системе будут сходными вне зависимости от точной причины. Для того чтобы исключить другие категории болезни, необходимо придерживаться последовательного диагностического плана. Минимальные данные от этих пациентов должны включать: гемограмму, химический анализ сыворотки, анализ мочи, обзорную рентгенографию грудной клетки и данные УЗИ брюшины. Хотя простые рентгеновские снимки черепа имеют ограниченную ценность при диагностике первичной опухоли мозга, их использование может облегчить обнаружение неоплазм черепа или носовой полости. Изредка лизис или гиперстоз черепа могут сопровождать первичную опухоль мозга (например, менингиома кошек), или на рентгенограмме может быть видна минерализация внутри неоплазмы. Общая анестезия необходима для точного позиционирования черепа про проведении рентгенографии.

Анализ спинномозговой жидкости рекомендуется проводить для того, чтобы помочь исключить воспалительные заболевания и способствовать диагностике опухоли головного мозга. Следует соблюдать осторожность при сборе спинномозговой жидкости, потому что часто повышается внутричерепное давление, а изменения давления, ассоциированные с дренированием спинномозговой жидкости, могут привести к грыже головного мозга. Гипервентиляция или назначение маннитола до сбора спинномозговой жидкости поможет понизить внутричерепное давление. Увеличение содержания белка в спинномозговой жидкости и содержание белых кровяных телец в норме или его повышение – эти симптомы считаются типичным признаком неоплазмы головного мозга, хотя часто состав спинномозговой жидкости может не изменяться. Неопластические клетки могут присутствовать в спинномозговой жидкости, особенно когда для анализа используются методы осаждения. Компьютерная томография и магнитный резонанс дают точные сведения о присутствии, локализации и размере внутричерепных неоплазм. Изображения магнитного резонанса дают более точную картину, чем компьютерная томография, при исследовании определенных областей головного мозга (например, ствола головного мозга). Менингиомы трудно обнаружить с помощью магнитного резонанса без применения контрастного вещества. Менингиома может иметь «крапчатый» вид и поверхность, она зачастую находится между опухолью и окружающей тканью головного мозга на стадии развития опухоли Т1 и Т2. Гипоинтенсивный сигнал может указывать на компрессию арахноидальной пластины, а также на компрессию венозного сплетения. Гипоинтенсивные зоны внутри менингиомы могут указывать на внутриопухолевую минерализацию. Симптом “дуральный хвост” не обязательно специфичен для менингиомы, а часто обусловлен неопластическим инфильтратом мозговых оболочек вне краев менингиомы или гиперваскуляризацией твердой оболочки. Желательно проводить биопсию внутричерепного поражения до начала терапии, однако биопсию не всегда используют из–за высокой стоимости ее проведения, а также увеличения частоты заболеваемости животных. Поражения, не имеющие неопластическую природу и занимающие большое пространство, могут имитировать внешний вид неоплазмы при проведении компьютерной томографии или магнитного резонанса, а метастаз может иметь сходство с первичной опухолью головного мозга. В настоящее время биопсия является единственным методом, применяемым для окончательной диагностики опухоли мозга. Известные методы биопсии включают биопсию под контролем УЗИ, а также компьютерной томографии. Системы стереотактического контроля биопсии с помощью компьютерной томографии обеспечивают проведение относительно неинвазивной, быстрой и очень точной биопсии опухоли с низкой степенью осложнений.

Опухоль у собак | Где возникает | Симптомы | Лечение. (Апрель 2020).

(Фото: Getty Images)

Опухоли головного мозга у собак представляют собой аномальные рост клеток, которые влияют на мозг или окружающие его мембраны. Они могут быть как первичными, так и вторичными. Первичная опухоль головного мозга возникает в мозге собаки, а вторичная опухоль головного мозга может быть формой рака, которая метастазируется и распространяется в мозг из других мест тела собаки. Эти опухоли головного мозга не являются раком мозга, поскольку растущие клетки не состоят из ткани мозга. Вторичные опухоли головного мозга также могут быть опухолями, которые непосредственно не расположены в головном мозге, но распространяются, например, на ткань мозга из другой области, например, в носовой полости или кости. Причины опухолей головного мозга не совсем понятны, но различные генетические, диетические и экологические факторы могут повлиять на аномальный рост клеток. Симптомы опухолей головного мозга часто являются тяжелыми и изнурительными, и они часто приводят к смерти. Если вы видите признаки опухоли головного мозга у своей собаки, сразу обратитесь к своему ветеринару для диагностики и лечения. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и лечении опухолей головного мозга у собак.

Ожидаемый прогноз

Прогноз обычно неблагоприятный для домашних животных, прошедших лечение вторичных симптомов без попыток удалить опухоль; результаты одного исследования указывают максимальное и среднее время жизни после постановки диагноза “опухоль головного мозга” на КТ – 81 дня и 56 дней соответственно (в исследовании участвовали 8 собак).

Некоторые исследования подтверждают, что прогноз для собаки или кошки с первичной опухолью головного мозга может быть улучшен при хирургическом удалении опухоли, радиотерапии и химиотерапии (используемых поодиночке или в комбинации).

Симптомы опухолей головного мозга у собак

(Фото: Getty Images)

Симптомы опухолей головного мозга у собак зависят от размера и расположения масс. Эти симптомы могут возникать постепенно и неуклонно возрастать по мере того, как опухоль растет, или они могут внезапно возникать и быть очень интенсивными. Наиболее распространенным признаком опухоли головного мозга является припадки, особенно если эти припадки появляются впервые после того, как собака прошла в возрасте пяти лет. Вот несколько других возможных симптомов опухолей головного мозга у собак.

• Слепота или нарушение зрения
• Аномальное движение глаз
• Наклон головы или вращение
• Кружение
• Необычная агрессия или ненормальное поведение
• Гиперчувствительность к боли или прикосновение к шее
• Потеря координации
• Аномальная походка или позиция
• Потеря аппетита
• Слабое место
• вялость
• Мочевание в доме, когда собаки обычно обучаются дома
• Носовые кровотечения
• чихание
• Задыхаясь и затрудняя дыхание

Прогноз болезни

Прогноз болезни может быть благоприятным только при условии удачного исхода хирургической операции по удалению новообразования. При отсутствии метастаз такие собаки обычно имеют все шансы на выздоровление и живут довольно долго.

Хозяевам важно выполнять все рекомендации врача. Дома необходимо обеспечить своему питомцу полный покой, оградив от других собак и детей.

Очень хочется сделать все, чтобы после операции собака жила полноценной жизнью. Но нужно помнить, что любая операция на головном мозге несет в себе определенный риск. Не исключено, что могут быть повреждены важные нервные стволы. Это чревато частичной потерей функциональности органа. Возможны также рецидивы основного заболевания. Поэтому каждые 3-5 месяцев собаку приводят в ветеринарную клинику для контрольного обследования.

Отек головного мозга – серьёзное жизнеугрожающее состояние, чаще всего развивается на фоне обширного повреждения тканей головного мозга, например, вследствие травмы головы.

Отек мозга может быть вызван также острым недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения мозга, длительной судорожной активности, опухолей мозга, воздействия токсинов – как эндогенных, вырабатывающихся в организме в результате метаболизма, так и экзогенных – поступивших извне.

Травмы головы чаще встречаются у молодых животных карликовых пород.

Состояние сознания у животных с отеком головного мозга может варьироваться от сопорозного до глубокой комы.

Диагноз, как правило, ставится на основании клинических симптомов, неврологического осмотра и анализа истории болезни. Подтвердить достоверно отек мозга позволяют такие исследования, как томография и электроэнцефалограмма, однако для животного в критическом состоянии, транспортировка которого затруднена, эти исследования, как правило, не доступны.

Лечение отека мозга

Успешное лечение отека головного мозга у животных, как и у человека, может осуществляться только в специализированном отделении реанимации и интенсивной терапии и всегда основано на лечении основного заболевания. Круглосуточное наблюдение и наличие высокотехнологичного оборудования является ключевым моментом для того, чтобы максимально увеличить шансы на выживание при развитии отека мозга.

Необходимым условием является тщательный мониторинг неврологического статуса каждые несколько часов, дополнительная оксигенация (кислородотерапия), контроль и поддержание на физиологическом уровне показателей, таких как артериальное давление, электролитный баланс, температура тела, поступление питательных веществ, адекватный уровень анальгезии (обезболивания). В ряде случаев необходима респираторная поддержка (искусственная вентиляция лёгких).

Причины опухолей головного мозга у собак

(Фото: Getty Images)

Причины опухолей головного мозга у собак не совсем понятны, но считается, что генетические, диетические, экологические, химические и иммунные факторы могут влиять на аномальный рост клеток. Травма и инфекция также могут играть определенную роль. Некоторые собаки более подвержены риску возникновения опухолей головного мозга. Старшие собаки, особенно в возрасте пяти лет, чаще развивают состояние. Брахицефальные собаки-собаки с короткими мордами – более склонны к глиальным клеточным опухолям и опухолям гипофиза, которые представляют собой два типа опухолей головного мозга. Бостонские терьеры, боксеры, доберманские пинчеристы, английские бульдоги, золотистые ретриверы, овчарки и шотландские терьеры также, похоже, развивают опухоли головного мозга больше, чем другие породы.

Как химиотерапия работает для собак??

Лекарства, используемые для лечения собак химиотерапии, будут действовать в основном на клетки, которые находятся в делении. Поскольку рак определяется неконтролируемым ростом клеток, химиотерапия предназначена для атаки и уничтожения опухолевых клеток…

Частью осложнения химиотерапевтического лечения для собак является то, что этот приступ не является избирательным. Лекарства будут действовать не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки. Это особенно касается клеток в кишечнике и костном мозге, так как именно они страдают от наибольшего деления. Как мы увидим, именно химиотерапевтические препараты ответственны за любые побочные реакции…

Лечение опухолей головного мозга у собак

(Фото: Агентство-Животное-Картинка / Getty Images)

Существуют три основные формы лечения опухолей головного мозга у собак. Это хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Цель этих методов лечения состоит в том, чтобы устранить или, по крайней мере, уменьшить размер опухолей головного мозга, а также контролировать любое нарастание жидкости, которое может быть вызвано опухолями. Хирургия используется для удаления всех или части опухолей головного мозга у собак, тогда как химиотерапия и лучевая терапия используются для сокращения опухолей или контроля их роста. Большинство собак, которые проходят курс лечения, также будут назначаться для лечения таких симптомов, как судороги. Прогноз варьируется в зависимости от того, какой тип терапии используется, но в целом комбинация хирургии и лучевой терапии обеспечивает наибольшее время выживания, которое обычно колеблется от шести месяцев до трех лет.

Источник: rus.amazingpetshere.com

Методика лечения и прогноз

Начинать лечение нужно как можно раньше. Важно понимать, что счет идет даже не на месяцы, а на дни. Эффективной медикаментозной терапии не существует, ни один препарат не может способствовать рассасыванию опухоли. На сегодняшний день единственным способом притормозить развитие опухоли является хирургическое вмешательство с последующей химической и лучевой терапией.

Если речь идет о раке, то химиотерапевтические методики дают хороший результат только на ранней стадии заболевания.

Радикальная операция проводится под контролем УЗИ-сканера и дает максимально положительный результат. Процедура подразумевает полное удаление пораженных тканей (опухоли), обеспечение снижения внутричерепного давления и устранение перифокального отека.

Иногда расположение опухоли таково, что полностью удалить ее не представляется возможным. В таких случаях проводятся паллиативные операции — частичное удаление новообразования. Основная цель операции — облегчить состояние собаки и уменьшить количество раковых клеток.

После оперативного частичного или полного удаления опухоли собака проходит курс химиотерапии или радиотерапии. Данные методы лечения весьма эффективны, но вызывают серьезные побочные эффекты в виде сильной интоксикации организма.

В целях улучшения состояния здоровья и повышения качества жизни собаке назначается симптоматическое лечение, которое включает в себя прием:

• диуретиков (Маннитол), снимающих внутричерепное давление;
• стероидов, замедляющих рост некоторых видов опухолей;
• антиконвульсантов (Фенобарбитал, Бромид), устраняющих судороги.

В обязательном порядке проводится инфузионная терапия, назначается специальная диета.

Что касается прогноза, то врачи дают их крайне осторожно. Благоприятный исход зависит от возраста и индивидуальных особенностей собаки, размера и расположения опухоли, качества и своевременности лечения.

Больше шансов у собак с доброкачественными опухолями. Однако бывает так, что в случае ремиссии прооперированный и пролеченный пес может прожить до глубокой старости, а иногда собака умирает, не прожив и года.

Вот почему так важно при первых же тревожных симптомах немедленно показать животное специалисту.

Опухоли Головного Мозга У Собак: Симптомы, Причины И Лечение

(Фото Фото: Гетти Картинки)

Опухоли головного мозга у собак это патологические наросты клеток, которые влияют на головной мозг или окружающие его оболочки. Они могут быть первичными или вторичными. Первичные опухоли головного мозга поступает в мозг собаки, в то время как вторичная опухоль головного мозга может быть одной из форм рака, который дал метастазы и распространяться в мозг откуда-либо в теле собаки. Эти опухоли не являются раком мозга, как растут клетки не из тканей мозга. Вторичные опухоли головного мозга также могут быть опухоли, которые непосредственно не расположены в мозге, а распространяется в ткани мозга из другой области, как полость носа или кость, например. Причины возникновения опухолей головного мозга не очень хорошо поняли, но и различные генетические, пищевые и экологические факторы, вероятно, влияют на чрезмерный рост клеток. Симптомы опухоли головного мозга часто тяжелой и изнурительной, и они часто приводят к смерти. Если вы видите признаки опухоли мозга у вашей собаки, вам к ветеринару немедленно для диагностики и лечения. Вот что вы должны знать о симптомы, причины и методы лечения опухолей головного мозга у собак.

Диагностика в ветклинике

Чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, ветеринару необходимо, помимо визуального осмотра животного, провести ряд диагностических мероприятий.

Важным моментом считается дифференциация опухоли от других заболеваний с похожей симптоматикой (болезнь Ауески, чума плотоядных и т. д.), для чего проводятся соответствующие исследования.

Физикальные, неврологические, лабораторные методы диагностики позволяют выяснить этиологию, размер и локализацию новообразования. Наиболее полную информацию дает проведение ультразвукового исследования, стереотаксическая пункционная биопсия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Если врач подозревает вторичную опухоль, проводятся процедуры, позволяющие выяснить место локализации рака.

Симптомы Опухолей Головного Мозга У Собак

(Фото Фото: Гетти Картинки)

Симптомы опухолей головного мозга у собак зависит от размера и расположения масс. Эти симптомы могут проявляться постепенно и неуклонно расти в строгости, как опухоль растет, или они могут прийти внезапно и быть очень интенсивным. Самый распространенный признак опухоли мозга припадки, особенно если эти приступы приходят в первый раз после того, как собака прошла в возрасте пяти лет. Здесь несколько другие возможные симптомы опухолей головного мозга у собак.

• Слепота или нарушение зрения
• Аномальные движения глаз
• Головы, наклоне или вращении
• Кружение
• Необычные агрессии или ненормальное поведение
• Повышенная чувствительность к боли или прикосновения на шее
• Потеря координации
• Нарушение походки или позицию
• Потеря аппетита
• Слабость
• Вялость
• Мочится в доме, когда собаки нормально выдрессировать
• Кровотечения из носа
• Чихание
• Одышка и затрудненное дыхание

Основные симптомы

Определить, что у собаки имеется опухоль головного мозга, довольно сложно. Патологии имеют смазанную клиническую картину, симптомы нередко напоминают другие заболевания ЦНС, в частности, эпилепсию.

Заподозрить ОГМ можно по следующим признакам:

• припадки;
• судороги;
• остекленевший взгляд;
• раскачивающаяся походка (маятниковая);
• неудержимая рвота;
• вращение на месте;
• наклон головы вниз;
• отвисание губы и век;
• нарушение зрения, нистагм;
• нарушение слуха и обоняния;
• повышенная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание.

Меняется и поведение пса. Он становится агрессивным или чрезмерно ласковым, может отказываться от пищи или, наоборот, поглощать все, вплоть до пакетов.

К сожалению, большинство собак попадают к ветеринару уже тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.

Причины Опухолей Головного Мозга У Собак

(Фото Фото: Гетти Картинки)

Причины опухолей головного мозга у собак изучены недостаточно, однако считается, что генетические, питание, окружающая среда, химическая и иммунная система факторы могут влиять на аномальный рост клеток. Травмы и инфекции могут также играть роль. Некоторые собаки более подвержены риску опухолей головного мозга. Пожилых собак, особенно в возрасте старше пяти лет, более склонны к развитию этого заболевания. Собаки брахицефалы–собаки с короткими мордами–более склонны к глиальные клеточные опухоли и опухоли гипофиза, которые являются двумя типами опухолей мозга. Бостон-терьеров, боксеров, доберманов, английских бульдогов, золотистых ретриверов, старой английской овчарки и шотландские терьеры, похоже, опухоль мозга больше, чем другие породы.

Меры профилактики

Предотвратить появление опухолей головного мозга невозможно, так как механизм развития этого патологического процесса не является полностью изученным. Даже с известными факторами удается справиться не всегда. Однако предупредить некоторые патологические состояния можно.

Перед покупкой щенка будущему владельцу целесообразно ознакомиться с его родословной. Если у предков зафиксированы новообразования и причины их появления не установлены, то, возможно, стоит воздержаться от покупки. Однако данная рекомендация в большинстве случаев не работает — нельзя применять холодный расчет при выборе будущего члена семьи.

Опухоль головного мозга относится к числу наиболее серьезных заболеваний нервной системы у собак с непростыми последствиями. Нервная система млекопитающих отвечает за слаженную работу всех органов и систем. Поэтому любое ее заболевание отражается на работе всего организма, а нередко заканчивается трагически.

Лечение Опухолей Головного Мозга У Собак

(Фото Кредит: Агентство-Животное-Изображения/Getty Изображения)

Существуют три основные формы лечения опухолей головного мозга у собак. Это хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Цель терапии-устранить или, по крайней мере, уменьшить размеры опухолей головного мозга, а также контролировать любые побочные эффекты, которые могут быть вызваны опухолями. Хирургия используется для удаления всего или части опухоли головного мозга у собак, в то время как химиотерапия и лучевая терапия используются для сокращения опухоли, или контролировать их отрастания. Большинство собак, которые подвергаются лечению, также будут прописаны лекарства для симптомов, таких как судороги. Прогноз варьируется в зависимости от используемого типа терапии, но в целом сочетание хирургии и лучевой терапии обеспечивают длинние времена выживания, который обычно составляет от шести месяцев до трех лет.

Источник: dogsta.ru