Синдром сухого глаза у собак: признаки, методы лечения, последствия

Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем — у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).

Симптоматика заболевания

Симптомы патологии на начальной стадии во многом схожи с конъюнктивитом, поэтому заводчики не спешат обращаться за помощью в ветеринарную клинику, считая состояние неопасным.

Среди первых проявлений выделяют:

• покраснение, отечность конъюнктивы;
• изредка появляющиеся гнойные выделения;
• интенсивное слезотечение.

Определить развитие опасного заболевания по этим признакам бывает проблематично. Симптоматика во многом схожа с другими офтальмологическими патологиями.

Через некоторое время состояние животного ухудшается.

Отмечаются следующие изменения:

• обильное выделение гноя, при этом веки становятся склеенными;
• сухость вокруг глаз;
• роговица мутнеет;
• блефароспазм;
• изъязвления в области роговицы;
• выпадает третье веко;
• кератит.

Симптомы заболевания

Клиническая картина при синдроме сухого глаза варьирует в зависимости от формы и тяжести его проявления.

Легкая степень тяжесть

Парадоксально, но на первом этапе развития синдрома сухого глаза наблюдается повышенное слезоотделение. Таким способом до определенного момента организм животного пытается компенсировать утраченную способность глаза сохранять защитную слезную оболочку. Но постепенно выделения из уголков глаз принимают вид полупрозрачных слизистых нитей, питомец начинает часто моргать, бьет себя по глазам, конъюнктива становится гиперемированной и отечной.

Средняя степень тяжести

Характерными признаками второй фазы сухого кератоконъюнктивита являются:

• потускнение и отсутствие зеркальности роговицы;
• катарально-гнойные выделения из глаз в виде тяжей;
• прилипание конъюнктивы к роговице;
• постоянно приоткрытые глазные щели;
• светобоязнь;
• эрозии на роговице.

Тяжелая форма

В запущенных случаях наблюдаются следующие явления:

• роговица становится бугристой из-за разрастания в ней кровеносных сосудов;
• эрозии перерастают в язвы;
• в уголках глаз постоянно скапливаются засохшие корочки гноя;
• наблюдается блефароспазм.

Далее на роговице формируются мутные участки, которые затем сливаются, и собака полностью теряет зрение.

Причины развития

Для нормального функционирования глаза должна вырабатываться слезная жидкость, которая увлажняет роговицу.

Слеза не только смачивает поверхность глазного яблока, но и вымывает микроорганизмы, инородные тела. При нарушении этого процесса развивается синдром сухого глаза.

Поверхность глаза увлажняется благодаря работе целого ряда структур. Слезная пленка вырабатывается слезными железами, при нарушении деятельности которых слизистые становятся сухими.

Причины патологических изменений:

• врожденные аномалии развития слезной железы (недоразвитость, полное отсутствие);
• химические, термические ожоги конъюнктивы;
• механические повреждения;
• возрастные особенности, влияющие на синтез слезы;
• воспалительный процесс ресничной кромки в хронической форме;
• удаление третьего века;
• применение определенных групп медикаментозных средств;
• неправильная организация питания (нехватка витаминов, голодание);
• герпесвирус;
• неврологические заболевания;
• новообразования;
• наличие системных патологий (заболевания кожного покрова, почек, щитовидной железы, диабет).

Некоторые породы собак более предрасположены к развитию болезни, это:

• йоркширский терьер;
• кокер-спаниель;
• пудель;
• английский бульдог;
• мопс;
• ши-тцу.

Терапия заболевания

Лечение сухого кератоконъюнктивита у собак основано на применении слезозамещающих средств, дающих недостающее увлажнение роговице и использовании лекарств, растворяющих слизь. Но такое лечение теперь считается устаревшим, особенно в случае, когда причиной патологии становится аутоиммунное разрушение слезной железы.

Согласно исследованием настоящим прорывом в лечении заболевания стало применение циклоспорина локально. Препарат действует стимулирующее на работу слезной железы, дополнительно с иммуносупрессивным действием (подавляя иммунную реакцию организма). Средство используют в виде мази и капель, оно способно подавить процесс разрушения слезной железы и частично восстановить нормальную продукцию слезы.

Препараты циклоспорина используют 1-2 раза в день, в течение 3 недель. После этого повторно проводят тест Ширмера. Если улучшений нет, то увеличивают частоту применение циклоспорина до 3 раз в сутки. При положительной динамике – уменьшают постепенно до 1 раза в неделю.

По наблюдением специалистов эффективность лечения лекарственным средством эффективна даже у животных с низкими показателями по тесту Ширмера. При 2 мм излечиваются 8 собак из 10 (80%).

Применение антибиотиков местно (мазь, растворы) нужно для предотвращения бактериальных осложнений. Глюкокортикоиды используют для уменьшения воспаления, они несколько сдерживают прорастание сосудов в роговицу, уменьшают ненормальную пигментацию. Но при длительном использовании могут спровоцировать язвенные поражения, а также не применяют при язвенном кератите. Для разжижения плотных и вязких отложений используют муколитики (ацетилцистеин).

Если у Вашей собаки появились проблемы со зрением, есть признаки воспаления или истечения из глаз – не медлите! Позвоните в ВЦ “РосВет” по телефону, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу и приведите питомца на обследование. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность сохранения собаке зрения.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора анамнеза, комплексного обследования, выявления причин развития патологического процесса.

Ветеринар проводит визуальный осмотр, оценивает состояние, положение век, частоту моргания, характер выделений.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• окрашивание роговицы однопроцентным раствором флуоресцеина;
• проба по Ширмеру;
• проба по Норну;
• бактериологический посев;
• биохимический, общий анализы крови;
• определение уровня гормонов.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с довольно очевидных внешних признаков:

• выделения из глаз;
• покрасневшие глаза;
• потемневшая роговица.

Врач обязательно проводит офтальмологическое обследование.

А для того, чтобы подтвердить диагноз делает:

• тест Ширмера;
• пробу Норну.

Проба Норну

Тест на время разрыва слёзной плёнки (проба Норну) оценивает время, которое понадобится капле флуоресцина, которую капнули в глаз на то, чтобы начать разрываться. Нормой считается время в 10 секунд. Если этот показатель ниже, то это подтверждает наличие кератоконъюнктивита у собаки.

Важно! Не используйте для лечения глазных болезней у собаки безрецептурные капли, предназначенные для людей, такие как Visine. Они не подходят для животных.

Проба Ширмера

Тест для оценки слезотечения был впервые описаны немецким офтальмологом Отто Ширмером в 1903 году. Современный тест представлен полоской специальной бумаги размером 5 × 35 мм. Она пропитана особым красителем.

После извлечения из упаковки закруглённый кончик изогнутой полоски помещается в нижнюю часть конъюнктивального свода рядом с местом соединения средней и височной трети века. В таком положении он остаётся 1 минуту. Количество выработанной слезы визуализируется по движению красителя вниз по полосе. Нормальная скорость слезотечения у собак находится в диапазоне от 18,64 ± 4,47 мм/мин до 23,90 ± 5,73 мм/мин. Отклонение от нормы свидетельствует о подтверждении диагноза.

Способы терапии

Лечение подбирается с учетом причины, повлекшей за собой патологические изменения. Чаще всего применяются медикаментозные средства, но бороться с болезнью таким методом удается далеко не всегда.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Иногда в ходе терапии применяются рецепты народной медицины, но перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Лечить патологию следует комплексно. Терапия направлена на замещение дефицита слезы у щенка с помощью специальных растворов, устранение аутоиммунных, воспалительных процессов.

Лечение проводится в следующих направлениях:

1. Стимуляция синтеза слезы. Для этого используются мази, глазные капли Такролимус, Циклоспорин. Медикаменты обладают стимулирующим, противовоспалительным действием. При их применении клетки частично восстанавливаются, начинают вырабатывать жидкость. Эффект отмечается не сразу. Положительные изменения наблюдаются через несколько суток.
2. Устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются препараты местного действия, выписываются кортикостероиды, офтальмоантибиотики.
3. Применение заменителей слезы. Восполнение дефицита жидкости – главное направление терапии. Применяются искусственные заменители, выпускаемые в форме гелей, капель.
4. Антибактериальное лечение. Производится с целью контроля вторичной микрофлоры. Назначаются антибиотики в форме капель, обладающие широким спектром действия.
5. Протекторы роговицы. Препараты способствуют активизации обменных процессов в пораженных тканях, улучшению трофики, стимуляции регенерации тканей.
6. Антигистаминные средства. Помогают предотвратить, купировать аллергию, характерную для определенных форм патологии.

Оперативное вмешательство

Среди оперативных методик выделяются следующие:

• окклюзия слезных точек;
• перенос протоков околоушной слюнной железы;
• частичная тарзорафия.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной.

При переносе протока околоушной слюнной железы к глазу слюна начинает поступать в зрительный орган. Она заменяет слезу, но оставляет небольшое количество минеральных осадков, поэтому питомцу нужно периодически закапывать глазные капли.

Минус методики заключается в том, что во время еды у животного интенсивно вырабатывается слюна. Она начинает стекать по морде.

При частичной тарзорафии глазная щель уменьшается. Методика эффективна при развитии синдрома на фоне не полностью закрывающейся при моргании щели зрительного органа.

Удаление поверхностного роговичного слоя проводится, когда образовавшийся на нем пигмент вызывает проблемы со зрением. Операция допустима только при восстановлении синтеза слезной жидкости.

Лечение народными средствами

Применять народные средства в домашних условиях можно только после консультации с врачом.

Стоит понимать, что самолечение способно ухудшить ситуацию, и шансы на благоприятный исход снизятся.

При бактериальной природе заболевания допускается промывание зрительных органов отваром ромашки.

Для его приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают около получаса, процеживают.

В средстве смачивают ватный диск, промывают 1 глаз животному, для другого берут новый диск.

Процедуру проводят дважды в сутки. Вылечить собаку таким образом не удастся, но развитие патологии приостановится, купируется болевой синдром.

Необходимо правильно составить рацион собаки. Меню должно быть полноценным, сбалансированным, насыщенным полезными веществами. Недоедание и голодание в этот период недопустимы.

Сухой кератоконъюнктивит у собак и кошек

Сухой кератоконъюнктивит у собаки

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. В свою очередь это приводит к сухости и воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит, затем воспаление поражает роговицу — возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости :

• Травмы железы, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез.
• Врожденное недоразвитие слезных желез.
• Атрофия слезных желез.
• Аутоиммунные процессы в организме.
• Анестезия (вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы).
• Врожденное отсутствие слезных желез (бывает очень редко, но у некоторых карликовых пород иногда встречается).
• Удаление третьего века или слезной железы, которая на нем крепится.
• Повреждение лицевого нерва, иннервирующего слезную железу.
• Применение сульфаниламидных препаратов.
• Инфекционные заболевания (чума плотоядных, лейшманиоз, герпес вирус).

Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Симптомы

Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.

Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:

• Блефароспазм.
• Язвы роговицы (возможно с прободением).
• Пигментация и матовость роговицы.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
• Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек.
• Пигментозный кератит (роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета) — начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону.
• Кератит (воспаление роговицы с васкуляризацией, пигментацией).
• Ухудшение зрительной функции при выраженном кератите.

Двусторонний сухой кератоконъюнктивит у кошки

Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных тестов.

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну: в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера, устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы. Достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных
• Противовоспалительная терапия. Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики и кортикостероидные препараты.
• Использование искусственных заменителей слезы. Замещение дефицита слезы — одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей.
• Антибактериальная терапия — для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).
• Назначение протекторов роговицы. Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.
• Антиаллергические препараты — для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Основные общие признаки конъюнктивита у собак

• истечения из глаз (водянистые, слизистые, гнойные),
• узкая глазная щель,
• моргание,
• закрытие глаза,
• покраснение,
• отек конъюнктивы,
• образование пузырьков (хроническое течение).

Лечение конъюнктивита первоначально направлено на гигиеническую обработку глаза и применение различных глазных лекарственных средств (в зависимости от характера воспаления). Это могут быть капли или мази, содержащие глюкокортикоиды или антибиотики. Действующие вещества в них направлены на снижение отека, зуда и чрезмерного слезотечения; оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффекты.

Диагностика

Для точной диагностики данного заболевания проводится специальный тест по определению слезопродукции – тест Ширмера. Набор для анализа представлен полоской фильтровальной бумаги определенного типа, которая обычно пропитана краской для простоты чтения результата.

Для его выполнения полоску фильтровальной бумаги сгибают на маркировочном конце и помещают в нижний конъюнктивальный мешок за край века. Измеряют длину увлажненного участка полоски за 1 минуту. До проведения теста содержимое конъюнктивального мешка должно быть удалено сухим ватным тампоном. При этом предварительная анестезия не проводится.

Нормой считается увлажнение пропитанной краской фильтровальной полоски на длинну 12-15 мм за 1 минуту для собак и для кошек – 10 мм за 1 минуту. Возможно несовпадение результатов проверки обоих глаз, но клинически значимой является разница, превышающая 27%.

Описанным выше методом выполняют тест Ширмера I, результаты которого описывают тотальную секрецию слезы. Для того, чтобы разграничить порцию «рефлекторной» (на контакт глаза с тест-полоской) секреции и долю выделившейся за такое же время «базисной» слезы, L. Jones в 1966 году внес изменения в пробу, назвав ее тестом Ширмера II.

Для его выполнения предварительно в конъюнктивальный мешок закапывают капли для местной анестезии и удаляют остатки влаги из сводов ватным тампоном, тест проводится так же в течение 1 минуты, после чего оцениваются результаты.

Гнойный конъюнктивит у щенков

Возникает под закрытыми веками (после рождения), патология называется еще «физиологический анкилоблефарон». Причиной воспаления могут стать внутриутробные инфекции.

Симптомы:

• припухлость закрытого глаза,
• во внутреннем уголке глаза скапливаются характерные выделения.

Лечение:

• закрытый глаз открывают вручную или хирургическим путем,
• больной глаз очищают от выделений ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки,
• назначают антибактериальные глазные мази.

Симптомы конъюнктивита у собак

Собачий конъюнктивит, в независимости от вида и формы течения заболевания, проявляет себя следующими характерными симптомами:

• Облысение век.
• Отечность века и слизистых глаз.
• Появление специфических выделений, носящих или же гнойно-слизистый характер.

Также заподозрить заболевание можно, обратив внимание на поведение домашнего любимца. Поскольку конъюнктивит сопровождается чувством дискомфорта и сильными болевыми ощущениями, локализующимися в области органов зрения, собака становится нервозной, раздражительной, пассивной, часто зажмуривается и потирает глаза лапками. Часто при конъюнктивите у животного наблюдаются нарушения сна и перманентное .

Основные причины возникновения

Нужно готовиться к тому, что иногда их обнаружить не удаётся. Тогда придётся следить за состоянием животного, постоянно его облегчать при помощи капель и глазных мазей. Проблема имеет комплексный характер, но можно выделить следующие причины: