Что это за болезнь?
Термин гигрома получило одно из капсулообразных доброкачественных образований, вязкую серозную жидкость внутри которого крепко удерживает плотная соединительная ткань. Консистенция содержимого может быть очень твёрдой, как хрящ или кость, или же напоминает застывшее тесто.
Клетки капсулы перерождённые: одна часть клеток отвечает за синтез капсульной жидкости, а другая – за укрепление стенок. По этой причине они способны провоцировать появление новых гигром, что объясняет частые рецидивы.
К тому же иногда гигрома способна самопроизвольно уменьшиться либо вообще рассосаться, но со временем проявиться снова.
Образования, как правило, всегда малоподвижны, так как крепко соединены с суставной сумкой. В качестве места локализации подобные псевдоопухоли для себя избирают области суставов и сухожильного влагалища.
Без наличия тех или иных неблагоприятных факторов растёт гигрома достаточно медленно и может сохранять постоянный размер даже в течение нескольких лет.
Но в случаях развивающегося воспаления или при систематическом травмировании она начинает стремительно увеличиваться. Более того, нередко появляются и новые гигромы, зачастую ещё больших размеров.
Чем отличается?
От лимфоэкстравазата
Дифференцировать гигрому от лимфоэкстравазата можно по трём основным признакам:
- Содержимое капсулы. При гигроме капсула заполнена серозной жидкостью с примесями фибрина, кристаллов и сгустков холестерина, а также мельчайших внутрисуставных фрагментах хряща. Подкожная полость при лимфоэкстравазате заполнена лимфой из повреждённых узлов: прозрачной жидкостью с красноватым или жёлтым оттенком.
- Консистенция. Гигрома представляет собой очень плотную неподвижную капсулу, в то время как припухлость при лимфоэкстравазате свободно и волнообразно перемещается при пальпации.
- Место локализации. Скопления лимфы из-за разрыва узла могут образоваться в практически любом месте на теле собаки. Для гигромы характерны исключительно области суставной сумки и сухожильных влагалищ локтевого сустава, пяточной кости и участок над затылочным выступом.
От бурсита
- Этиология заболевания. Бурсит – сильное воспаление синовиальной суставной сумки на фоне хронического бруцеллёза или споротрихоза, аутоиммунных нарушений, физических перегрузок. А формирование гигромы у собаки обусловлено большей частью систематической травматизацией.
- Течение заболевания и симптомы. Второе название гигромы – ложный бурсит, так как она является его хронической формой. Бурсит чаще всего появляется у взрослых собак. Что касается гигромы, она может возникнуть даже у щенка. При бурсите течение заболевания причиняет существенный дискомфорт, сильные болезненные ощущения, из-за которых собака начинает хромать, становится вялой и раздражительной. В то же время гигрома даже относительно большого размера крайне редко причиняет питомцу боль.
Факторы риска
Наиболее часто диагностируется бурсит локтевого сустава у собак. Способствовать развитию воспалению в бурсе способны следующие факторы:
- травмы различной этиологии в области синовиальной сумки;
- интенсивные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- сопутствующие патологии суставов;
- нарушенный обмен веществ;
- неправильное содержание.
Острая инфицированная форма является, как правило, следствием раны, гематомы или ссадины в области локтевого сустава. Часто патологию вызывает золотистый стафилококк у собак, проникший в ткани через раневую поверхность.
В большей степени болезни подвержены молодые особи ─ у взрослых псов образуется так называемая мозоль на локтях.
Способствовать развитию бурсита также могут аутоиммунные патологии, среди которых ревматоидный артрит. В этом случае у животного наблюдается оссифицирующая форма, при которой происходит отложение солей в синовиальной сумке.
Нередко накопление жидкости в бурсе наблюдается после хирургического лечения дисплазии суставов у собак и других патологий опорно-двигательного аппарата.
Бурсит часто возникает у служебных и сторожевых животных, которые содержатся в неподходящих условиях. При регулярном лежании собаки без подстилки на твердой поверхности развиваются дегенеративные изменения в области локтя в результате постоянного давления.
Причины появления на локте и других местах
Травмы, растирания, неравномерный рост животного, систематическое сдавливание суставной сумки и длительное пребывание в одной и той же вынужденной позе – самые основные причины гигромы у собак. Но в медицине существуют ещё несколько версий, частично либо полностью обоснованных, на фоне чего образуется гигрома.
Воспалительные процессы в суставах
При воспалениях в суставе или синовиальном влагалище поражается целостность структуры синовиального эпителия. Соединительная ткань заменяет секреторную функциональную, но при нагрузках не способна конкурировать со здоровой тканью в отношении устойчивости к постоянному давлению на полость сустава.
По прошествии времени слабый участок смещается за контуры капсулы, и рядом с синовиальной образуется дополнительная патологическая полость – гигрома.
Дисметаболизм
В обменных процессах синовиальной жидкости активно принимает участие синовиальный эпителий. Сначала жидкость продуцируют клетки из внутреннего слоя капсулы, после чего она выполняет питательную и смазывающие функции, а затем заново всасывается для повторного использования теми же клетками.
Этот цикл непрерывный, а темпы секреции непостоянны и регулируются специфическими медиаторами. Именно таким образом организм предупреждает чрезмерную травматизацию и последующий износ синовиальных влагалищ во время повышенных нагрузок.
Ряд аутоиммунных заболеваний приводит к патологическому увеличению темпа секреции жидкости за счёт переизбытка количества в крови синтетических медиаторов. Этому виной становятся образовавшиеся специфические антитела. В итоге процесс образования жидкости в разы опережает её утилизацию, и в капсуле всё больше возрастает давление.
К определённому времени давление травмирует эпителий, и образуются слабые истончённые зоны. По этой причине капсула выходит за пределы своих границ, а слабые зоны рядом формируют соседнюю полость – гигрому.
Симптомы
Внешне гигрома представляет собой овальную или круглую подкожную припухлость разных размеров. Обычно она совершенно безболезненна для животного, без явных признаков воспаления и не вызывает хромоту при ходьбе.
В отдельных случаях, после присоединения инфекции, у собаки могут возникать болезненные ощущения, а на коже появляются следы истечений и изъязвлений.
Первая помощь животному
Поскольку опознать бурсит не так легко, заниматься самолечением животного совершенно бессмысленно. Точный диагноз сможет установить только ветеринар после детального осмотра собаки и проведения рентгена. Если перемещение доставляет питомцу сильную боль, желательно вызвать специалиста на дом. Такая услуга является более дорогой, чем самостоятельное посещение ветеринарной клиники, однако часто она является единственным возможным выходом.
Заболевшее животное ни в коем случае не должно спать или отдыхать на голом полу
До того, как ветеринар увидит животное, необходимо обеспечить ему максимально комфортные условия. Для создания таких условий от хозяина потребуется:
- прекратить любые тренировки или активные игры с собакой, если он не сделал этого раньше;
- обеспечить животное мягкой и объемной подстилкой, чтобы предотвратить возможность соприкосновения распухшего сустава с твердым холодным полом;
- исключить все возможные сквозняки;
- отказаться от любых компрессов. Если при асептической форме бурсита компресс может быть полезен, то при гнойном бурсите он может лишь навредить собаке, поспособствовав возникновению сепсиса;
- при возникновении свищей ни в коем случае не пытаться извлечь сочащийся из пораженной области гной.
Если у собаки проявляются признаки бурсита, следует как можно быстрее показать ее ветеринару
Даже если хромота животного не бросается в глаза и не приводит к видимым изменениям, желательно обратиться к врачу как можно быстрей, поскольку острая форма может развиться всего за несколько дней. Чем раньше хозяин привлечет ветеринара, тем выше будет шанс спасти собаку.
Лечение
В отношении лечения гигромы мнения неоднозначные. Большинство заводчиков, сталкиваясь с этой проблемой, не применяют специфического лечения. Этому способствует версия, что гигрома выступает компенсаторной защитой (защитной подушкой), смягчающей давление на сустав.
Например, по статистике зарубежных ветеринаров, если гигрома возникает в период роста собаки, она проходит самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.
Но что касается традиционной общепринятой терапии, лечится гигрома разными способами.
- Парафиновые аппликации.
- УФ-облучение.
- Тугое бинтование.
- Периодическая аспирация содержимого (откачивание жидкости).
- В сложных случаях применяется дренирование полости посредством пассивного либо перчаточного дренажа. В первые 5 дней после операции необходим приём антибиотиков и обработка полости Диоксидином в течение 7 дней. Если через дренаж выделяется гной, в зависимости от его цвета и консистенции назначаются антибиотики, а дренаж полностью удаляется не ранее чем через 1-1,5 месяца.
Как откачивают жидкость?
После обработки антисептиком при помощи тонкого троакара или шприца прокалывают кожу в области гигромы и отсасывают содержимое. Полость обрабатывается новокаином, после чего вводится раствор дексаметазона либо преднизолона. На локоть накладывается повязка с поролоном или ватой для защиты от ударов.
При положительном прогрессе бывает достаточно 1-3 инъекций с интервалом во времени от 18 до 60 дней в зависимости от состояния опухоли. Методика имеет немаловажные минусы: большая вероятность рецидивов, инфицирования и риск развития гнойной формы гигромы вследствие кортикостероидной терапии.
Операция
Удаление тканей гигромы – метод чреват осложнениями из-за тяжёлого заживления в зоне операции. Применяется только в крайних случаях, когда ни один из способов не дал результат.
Народные средства
Адекватного и результативного лечения гигромы у собаки всевозможными народными средствами не существует.
Профилактика
Чтобы предельно обезопасить питомца от потенциальной гигромы, в первую очередь стоит убедиться в отсутствии сквозняков и сырости там, где он проводит максимальное количество времени. Лежанка собаки должна соответствовать размеру животного и быть удобной и мягкой.
Крайне нежелательно для здоровья спать на линолеуме или, тем более, кафеле. Если собака крупной породы, обязательно включите в рацион добавки глюкозамина и хондроитина. А при породной предрасположенности к бурситу или гигроме не допускайте прыжков в высоту и высоких барьеров.
Что делать, если нет возможности быстро обратиться к ветеринару
Если вы заметили, что у вашего питомца развился бурсит, но не можете в ближайшее время показать его ветеринару, окажите первую помощь самостоятельно.
В первую очередь проследите за тем, чтобы собака лежала на мягкой подстилке. Исключите любые нагрузки до тех пор, пока питомца не осмотрит специалист. Нельзя прикладывать к опухоли тепло и холод, так как этим вы можете усугубить состояние.
Важно. Если бурсит «прорвало», обязательно наложите повязку из стерильного бинта, чтобы внутрь синовиальной сумки не попала грязь.