Вестибулярный синдром у собак: симптомы и лечение

Заболевания вестибулярного аппарата приводят к некоторым наиболее драматичным проявлениям из наблюдаемых в клинической неврологии. Вестибулярный аппарат отвечает за ориентацию животного в зависимости от силы тяжести. Следовательно, вестибулярная дисфункция отражается в неправильном положении тела, включая голову, конечности и глаза. Результатом являются падения, дискоординация, наклон головы, нистагм и атаксия. В этой статье дан обзор наиболее распространенных заболеваний, поражающих вестибулярный аппарат у собак и кошек.

Анатомия

Анатомическое строение вестибулярного аппарата описано в различных учебниках (deLahunta, 1983). Упрощенно, вестибулярный аппарат состоит из рецепторных органов внутри уха, которые регистрируют статическое положение и движение головы относительно поверхности земли (гравитацию). Для определения статического положения вестибулярные рецепторы регистрируют движение мелких кристаллов (статоконий) во внутреннем ухе под действием силы тяжести. Статоконии находятся внутри студенистой оттолитовой мембраны. В эту студенистую мембрану выступают реснички вестибулярных рецепторных клеток. Сила, действующая на эти статоконии, приводит к сгибанию ресничек, что обеспечивает центральную часть вестибулярного аппарата информацией о положении тела.

При движениях головы движение жидкости (эндолимфы) в мелких трубчатых структурах (полукружных каналах) приводит к движению ресничек на дополнительных рецепторных клетках внутри равновесных гребешков. Это движение ресничек возбуждает рецепторные клетки, которые передают эту информацию через преддверный нерв в центральные части вестибулярного аппарата. Таким образом, вестибулярные рецепторы собирают информацию о движениях головы в пространстве.

Нервные волокна, выходящие из этих периферических рецепторов, образуют относительно короткий преддверный нерв. Нервные волокна заканчиваются в преддверном ядре или внутри части мозжечка (шатрового ядра мозжечка), связанного с вестибулярными функциями, благодаря чему следует искать анатомические причины у заболеваний мозжечка, связанных с симптомами нарушения равновесия.

Строение и функции вестибулярного аппарата у собак

Вестибулярный аппарат – комплекс структур внутреннего уха, объединенных в единую систему полукружных каналов, которые реагируют на движения, повороты, наклоны головы. Каналы расположены под прямым углом, заполнены жидкостью.

Расположен вестибулярный аппарат в костных структурах внутреннего уха с обеих сторон. Его основу составляет скопление реснитчатых клеточных структур внутреннего уха, эндолимфы, а работа осуществляется за счет давления жидкости на эластичную мембрану.

Основной задачей сложного рецептора вестибулярного анализатора является поддержание равновесия позвоночных, ориентации тела в пространстве.

Вестибулярный аппарат делится на два отдела:

• Центральный. Находится в мозжечке, продолговатом мозге.
• Периферический. Расположен возле среднего уха.

Клинические симптомы заболеваний вестибулярного аппарата

Клинические симптомы вестибулярной дисфункции отражаются в нарушении ориентации головы, конечностей и глаз. Распространены наклон головы, нистагм и атаксия независимо от того, затрагивает ли заболевание периферические рецепторы (заболевание периферической части вестибулярного аппарата) или центральные ядра, мозжечок или центральные проводящие пути (заболевание центральной части вестибулярного аппарата). Голова обычно наклонена в сторону нарушения. Однако при нарушении в нижней ножке мозжечка голова будет наклонена в обратную сторону. Локализации нарушения часто способствует ипсилатеральный полупарез, который будет соответствовать стороне нарушения.

Нистагм (характерные быстрые и медленные движения глаз) часто связан с вестибулярной дисфункцией. Нистагм может быть нормальным (зрительно-вестибулярная реакция) при повороте головы из стороны в сторону. Быстрая фаза движения глаза будет показывать направление движения головы. Эти медленное скольжение и быстрый возврат глаза при движении головы из стороны в сторону считаются нормальными. У животных с двусторонним поражением вестибулярного аппарата зрительно-вестибулярная реакция будет отсутствовать. При дисфункции вестибулярного аппарата глаза имеют тенденцию спонтанно скользить в направлении нарушения (медленная фаза), и благодаря механизму возврата в стволе головного мозга глаза быстро возвращаются в первоначальное положение (быстрая фаза).

Патологический нистагм может появляться спонтанно (в положении покоя) или при изменении положения головы (нистагм положения). В последнем случае нистагм появляется только когда ветеринарный врач силой поворачивает голову в необычное положение. Легче всего получить нистагм положения, если уложить животное на спину. Направление нистагма определяют относительно горизонтальной оси, проходящей через разрез глаз. При горизонтальном нистагме движения глаз происходят по этой оси, при вертикальном — по перпендикулярной оси. При вращательном нистагме глаза движутся вокруг оси по или против часовой стрелки.

Направление нистагма определяют по направлению движения глаза в быстрой фазе. Это может мешать определению нарушения, потому что оно может находиться в направлении движения глаза в медленной фазе. При периферическом вестибулярном синдроме быстрая фаза направлена в противоположную сторону от нарушения. При центральных нарушениях направление медленной фазы относительно стороны нарушения может варьироваться. Вестибулярный аппарат участвует в движении конечностей, что легко определить при вытягивании ипсилатеральных конечностей. При отсутствии вестибулярной реакции возможна атаксия или падение. Животное предпочитает лежать на том боку, где находится нарушение. Ипсилатеральная конечность обычно обладает сниженным тонусом мышц-разгибателей, а противоположная конечность, наоборот, повышенным тонусом разгибателей. Животное может ходить по кругу, обычно в сторону нарушения. Центральные проводящие пути вестибулярного аппарата обычно включают восходящие и нисходящие двигательные и сенсорные проводящие пути к конечностям. Следовательно, часто встречается парез. Поскольку влияние вестибулярного аппарата на конечности будет ипсилатеральным, нарушения в стволе головного мозга будут поражать конечности той же стороны, где возникло нарушение. Нормальный вестибулярный контроль также важен для поддержания глаз в нормальном положении внутри глазницы. Из вестибулярного аппарата через медиальный продольный пучок информация проходит в III, IV и VI черепные нервы. Если вестибулярный ввод нарушен, то при повороте головы в аберрантное положение может наблюдаться патологическое положение глаз (страбизм). Легче всего это наблюдать при вытягивании головы животного в дорсальном положении. При взгляде сверху вентральный и вентролатеральный страбизм можно увидеть на глазе с пораженной стороны. Дорсальная часть склеры этого глаза более нарушена, чем на здоровом глазе. Рвота и тошнота часто встречается у людей с заболеванием вестибулярного аппарата и, как правило, связана с периферическими нарушениями вестибулярного аппарата. У животных с вестибулярной дисфункцией также бывает рвота, особенно при остром заболевании вестибулярного аппарата. Тошноту трудно выявить у животных, но она может выражаться в анорексии, которую часто наблюдают при острых заболеваниях вестибулярной системы.

Симптом Бегающих Глаз У Собаки

• Энофтальм – смещение глаза в сторону орбиты. Размер глазного яблока при этом сохраняется, он как бы уходит вглубь орбиты;
• Микрофтальм – уменьшение размера глазного яблока;
• Экзофтальм второго глаза – выпячивание. При этом возможно ошибочно предположить «западение» здорового глаза;
• Анофтальм – врожденное отсутствие глаза, иногда владельцы путают с микрофтальмом;

Рекомендуем прочесть: Почему Кот Рвется

По характеру возникновения и длительности течения разделяют на:

• Врожденные, хронические заболевания глаз;
• Острые, приобретенные;
• Хронические, приобретенные;

Причины развития западения глаз у собак:

• Конституциональный энофтальм у собак-долихоцефалов. К таким породам относятся борзые, самые распространенные представители этих пород: грейхаунд, ирландский волкодав, левретка, уиппет ит.д. Является физиологической нормой – особенностью этих собак.
• Синдром Горнера – неврологическое заболевание, вызывающее западение глаза, сужение зрачка, выпадение третьего века и опущение нижнего века. Чаще проявляется с одной стороны. При устранении причины вызывающей развитие синдром Горнера, форма и положение глазного яблока полностью нормализуется.
• Дегидратация. При длительном дефиците воды или заболеваниях, сопровождающимися значительными потерями жидкости из организма, развивается обезвоживание. А так как глаза более чем на 90% состоят из жидкости, то уменьшение общего количества жидкости в организме даже на 5%, вызывает западение глаз у собаки. Поражение двухстороннее, состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Микрофтальм и анофтальм, чаще всего являются врожденными патологиями. Микрофтальм – малый размер глазного яблока. Анофтальм – отсутствие глазного яблока. Лечения нет.
• Уменьшение объема мышц (атрофия) и жира в области глазницы. Наблюдается при длительном голодании, заболеваниях связанных с нарушением тонуса мышц. И т.д. Необходимо выявить причину и назначить лечение.
• Сморщивание (атрофия) глазного яблока чаще всего развивается на фоне хронического воспаления глаза. Прогноз осторожный и лечение направлено на снижение скорости атрофии глаза.
• Травма глазного яблока с прободением роговицы и истечением стекловидного тела наружу приводит к уменьшению объема глазного яблока. Требует немедленной медицинской помощи. При своевременном лечении возможно сохранение глаза и зрения.
• Аденома третьего века, выпадение слезной железы, новообразования и абсцессы век(конъюнктивы). Эти заболевания вызывают вдавливание глазного яблока внутрь орбиты. При устранении причины, западение глаза прекращается.

При подозрении на западении глаза у вашей собаки стоит обязательно показать ее в ветеринарную клинику Красноярска врачу – офтальмологу. так как этот симптом проявляется при наличии серьезных системных заболеваниях или заболеваниях глаз. Для получения хороших результатов лечения очень важно правильно и своевременно выявить причину западения глаза. В нашей клинике прием ведет узкий специалист – офтальмолог Бусел Марина Николаевна. Звоните в любое время, наши регистраторы постараются подобрать для Вас максимально удобное время приема.

Нейроанатомическая локализация

Для выбора диагностических тестов нужна дифференциация вестибулярных синдромов на центральный — внутри ствола головного мозга и периферический — VIII черепной нерв и его рецепторы (таблица 1).

С центральным вестибулярным синдромом связаны определенные клинические симптомы. Их отсутствие, однако, не позволяет исключить этот синдром. Наклон головы, горизонтальный и вращательный нистагм и атаксия могут наблюдаться как при центральном, так и при периферическом вестибулярном синдроме. Позиционный вертикальный нистагм и парез конечностей чаще всего свидетельствуют о центральном вестибулярном синдроме. При одностороннем центральном вестибулярном синдроме полупарез наблюдается ипсилатерально к нарушению. Иногда полупарез присутствует на стороне, противоположной направлению наклона головы (парадоксальный вестибулярный синдром). В этой ситуации нарушение будет на ипсилатеральной стороне полупареза.

У собак с билатеральным периферическими вестибулярными синдромами при движении головы невозможно вызвать никаких зрительно-вестибулярных реакций. У этих животных обычно широкий постав конечностей. Голову они держат низко к земле и могут заметно двигать ею из стороны в сторону.

После локализации нарушения следует сформулировать правильный дифференциальный диагноз. К сожалению, все внутричерепные нарушения приводят к симптомам, не отличимым от периферического вестибулярного синдрома. И, наоборот, животные с острой и тяжелой вестибулярной дисфункцией могут быть настолько слабы, что невозможно провести никакую неврологическую оценку. Из-за этих нюансов, если ветеринарный варч не уверен в локализации нарушений, обследование на предмет периферического и центрального вестибулярного синдрома должно вестись параллельно.

Практические советы

Как уже упоминалось выше, лечение и профилактические меры различаются при разных диагнозах, а также зависят от тяжести симптомов и общего состояния собаки. Всегда точно следуйте назначениям ветеринара. Однако в большинстве случаев советуют повторно проверить состояние питомца через две недели после первичного обращения и начала лечения для того, чтобы проследить положительную динамику и при необходимости скорректировать лечение. Вторичные симптомы, такие как обезвоживание из-за рвоты, следует также отслеживать и устранять. Полное выздоровление возможно не во всех случаях, все зависит от тяжести заболевания и его причин.

Периферический вестибулярный синдром

У собак и кошек наблюдается идиопатический периферический вестибулярный синдром (Schunk, 1990). Чаще всего болеют старые собаки (гериатрический вестибулярный синдром) и кошки молодого и среднего возраста. В северо-восточных областях кошки часто болеют в конце лета. Никаких причин выявлено не было. Причиной заболевания кошек в юго-восточных областях считается то, что кошки поедают хвосты у синехвостых ящериц. Клиническими симптомами острого периферического вестибулярного синдрома являются нистагм (горизонтальный и вращательный), наклон головы (в сторону нарушения), качающаяся походка и падения. Никаких других неврологических симптомов не наблюдается. Вначале клинические симптомы очень тяжелые. При синдроме Горнера и парезе лицевых нервов следует рассмотреть и другие пункты дифференциального диагноза. Дифференциальный диагноз периферического вестибулярного синдрома включает отит внутреннего уха (собаки и кошки), полипы среднего уха (кошки), неоплазия (плоскоклеточная карцинома у кошек в среднем возрасте). Нужно провести отоскопию, рентгенографию барабанного пузыря и другие современные исследования — компьютерную томографию (КТ) и магнитный резонанс (МР).

Клинические симптомы идиопатического вестибулярного синдрома быстро проходят в течение 1-2 недель. Нистагм исчезает первым (в течение первых дней). Улучшения в положении тела и походке наблюдаются за 5-7 дней, но легкий наклон головы может персистировать. Несмотря на то, что у большинства животных наступает полная компенсация, у некоторых может наблюдаться временная атаксия, особенно после прыжков вверх. Никакого лечения нет, и возможны рецидивы.

Средний/внутренний отит является распространенной причиной вестибулярной дисфункции. Чаще всего он развивается в результате бактериальной инфекции, которая распространяется как из наружного слухового прохода, так и из глотки через слуховую трубу. Реже инфекция распространяется гематогенным путем. Инородные тела, такие как ости травы, могут предрасполагать к тяжелой инфекции.

  Рис. 1. Контрастный Т-магнитно-резонансный скан черепа собаки с наружным отитом в поперечном разрезе. Отмечено контрастно усиленное нарушение в правом барабанном пузыре (маленькие стрелки). Также выделен и наружный слуховой проход (большая стрелка).Гистологический диагноз — хроническая инфекция из-за миграции инородного тела (ость травы)

Клинические симптомы могут отражать первичную вестибулярную или слуховую дисфункцию и поражение наружного уха. Часто присутствуют болезненность в области наружной ушной раковины и боль при открывании пасти. Предполагается, что у более половины животных со средним/внутренним отитом одновременно будет присутствовать и поражение лицевых нервов. Для обследования барабанной перепонки используют отоскопию. Это трудная процедура для животных с тяжелым наружным отитом. При заболевании среднего уха барабанная перепонка меняет цвет, становится гиперемированной, непрозрачной и выпячивается наружу. За перепонкой видна прозрачная или желтая жидкость. Для подтверждения диагноза также используют рентгеновские снимки барабанного пузыря и другие современные методы визуализации (рис. 1). Точный диагноз ставят по результатам бактериального посева, взятого через миринготомию или при хирургическом обследовании.

Рис. 2. Отоскопическое исследование наружного слухового прохода собаки с наклоном головы. Можно видеть прозрачную жидкость, покрывающую образование. Гистологический диагноз — воспалительный полип

Опухоли уха чаще всего встречаются у старых животных. Наиболее распространены плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома. У кошек встречается воспалительный полип. При отоскопии можно увидеть опухоли, распространяющиеся за барабанную перепонку (рис. 2). Для визуализации среднего и внутреннего уха требуются рентгеновские снимки черепа и другие методы. Однако аномалии, наблюдаемые на этих снимках, не всегда соответствуют неоплазии, поэтому для уточнения диагноза нужны исследования тканей, взятых при хирургическом обследовании. Разрушение (лизис) кости барабанного пузыря чаще всего связано с неоплазией, а не с воспалением.

Лечением является хирургическая резекция/ уменьшение тела опухоли, лучевая и химиотерапия.

Врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у немецких овчарок, доберманов, английских кокер спаниелей, сиамских и бурмезских кошек. Если периферический вестибулярный синдром чаще всего бывает идиопатическим состоянием, то врожденный периферический вестибулярный синдром у молодых доберманов связан с лимфоцитарным лабиринтитом {ForbesandCook, 1991). Билатеральный врожденный периферический вестибулярный синдром встречается у биглей и акит. Клиническими симптомами являются атаксия, наклон головы и иногда глухота. Симптомы могут персистировать всю жизнь или пройти спонтанно. Лечение не разработано. Отравление метронидазолом может привести к появлению симптомов центрального вестибулярного синдрома у собак и кошек (Dowetal„ 1989; SaxonandMagne, 1993). Обычно это происходит при назначении высоких доз этого препарата. Поскольку метронидазол выводится через печень, то при определенной дисфункции печени в сыворотке животных может присутствовать токсический уровень этого препарата. Первым клиническим симптомом будет атаксия, прогрессирующая до нистагма и более тяжелой вестибулярного нарушения. Клинические симптомы чаше всего отражают центральную вестибулярную дисфункцию, а нарушения находят в стволе головного мозга у собак. Если измерить сывороточную концентрацию метронидазола сразу после появления клинических симптомов, то она будет на токсическом уровне. Если допустить промедление в определении сывороточной концентрации метронидазола, то вскоре она восстановится до нормы, но клинические симптомы останутся.

Для отравлений метронидазолом нет специфического лечения. Основной мерой является прекращение применения препарата. При тяжелых начальных клинических симптомах некоторые собаки могут погибнуть. Другие выздоравливают полностью за 1-2 недели.

Аминогликозиды, назначаемые системно или местно, могут вызвать вестибулярные симптомы и глухоту. Стрептомицин и гентамицин не оказывают выраженного действия на вестибулярные рецепторы, однако неомицин, канамицин и амикацин повреждают главным образом слуховые рецепторы. Раствор хлоргексидииа, который используют для очищения наружного слухового прохода, также может привести к вестибулярным нарушениям. Кроме того, вестибулярный нерв могут поражать и другие идиопатические и воспалительные невропатии Эти заболевания недостаточно изучены, поэтому очень трудно составить дифференциальный диагноз. Подобная ситуация существует и в случае некоторых метаболических нарушений, таких как гипотиреоз и вестибулярная невропатия. Установить причину и следствие этих заболеваний не всегда возможно.

Провоцирующие факторы

Среди причин, провоцирующих развитие вестибулярного синдрома у собак выделяют:

• предшествующие тяжелые черепно-мозговые травмы;
• воспаления среднего или внутреннего уха;
• нарушения синтеза гормонов (дефицит тиамина);
• бесконтрольное применение антибиотиков на основе аминогликозидов (амикацина, неомицина, геомицина, которые из-за низкой цены некоторые собаководы используют при самолечении);
• менгоэнцефалит;
• новообразования внутреннего уха (кисты, полипы, опухоли);
• чрезмерное использование препаратов для чистки ушей;
• аутоиммунные процессы, из-за которых организм «атакует» собственные нервные ткани.

На заметку! Заболевание может развиваться у пса любого пола, возраста и породы. Но наиболее часто диагноз ставят доберманам, кокер-спаниелям, биглям, немецким овчаркам, фокстерьерам и тибетским терьерам.

Центральный вестибулярный синдром

Опухоли во инфратенториальном пространстве, такие как менингиома, и опухоли сосудистого сплетения могут вызывать вестибулярные симптомы из-за инфильтрации или компрессии вестибулярного нерва (рис. 3). Менингиомы могут образовывать образования плоской формы. Опухоли сосудистого сплетения разрастаются вокруг четвертого желудочка, часто на уровне латеральных апертур. Диагностику внутричерепных новообразований проводят при помощи современных методов визуализации. Нарушения и связанные с ними структуры головного мозга лучше всего видны при методе МР, чем при КТ, поскольку в последнем случае лучевые артефакты часто заслоняют структурные детали в этом поле. Хирургическое уменьшение или резекция опухоли является идеальным лечением, но этому часто препятствует неонерабельность опухолей и близость жизненно важных структур головного мозга. Для замедления роста опухоли можно использовать облучение, но опухоли сосудистого сплетения относительно устойчивы к облучению.

Рис. 3. Предоперационный контрастный Т-магнитно-резонансный скан (А) собаки с наклоном головы вправо. Видно образование, усиленное контрастным веществом, находящееся в правом углу между мозжечком и мостом мозга (стрелка). В. Послеоперационный контрастный КТ-скан (ЗВ) примерно на том же уровне показывает резекцию образования (стрелка). Гистологический диагноз — менингиома

Самым распространенным дефицитом питательных веществ, который поражает центральную нервную систему, является дефицит тиамина. Он чаще наблюдается у кошек и приводит к поражению ядер зрительного и вестибулярного нервов, каудального бугра и латерального коленчатого ганглия. Первыми клиническими симптомами являются вестибулярная атаксия, прогрессирующая до судорог с вентральным изгибом шеи и расширением зрачка при полном отсутствии реакции на свет. Лечением такого дефицита является назначение тиамина, парентерально и внутривенно.

Воспалительные заболевания также могут поражать ствол головного мозга и другие отделы нервной системы. Они могут иметь инфекционную и нсинфекциоиную этиологию. Заболеваемость инфекциями, связанными с менингитом, варьируется в зависимости от географического положения. В случае большинства (60%) синдромов менингита у домашних животных невозможно точно выявить инфекционную причину. Инфекционными агентами. вызывающими заболевания головного мозга, могут быть вирусы (чумы, парвовируса, парагриппа, герпеса, инфекционного перитонита кошек, псевдобешенства, бешенства), бактерии и риккетсии (пятнистая лихорадка Скалистых гор и Ehrlichia), спирохеты (болезнь Лайма, лентоспироз), грибы (бластомикоз, гистоплазмоз, кринтококкоз, кокцидиоидомикоз, аснергиллез), простейшие (токсонлазмоз, неоснороз) и неклассифицированные организмы (нрототекоз).

Специфические риккетсии, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор. поражают ствол головного мозга, и особенно вестибулярный аппарат (Greeneetal., 1985).

Обычно в анамнезе присутствует системное заболевание (сопровождающееся тромбоцитопенией), возникшее за 5-10 дней до развития неврологических симптомов. При снижении лихорадки появляются неврологические симптомы. При сканировании не обнаруживают внутричерепных образований. Иногда у больных собак отмечают контрастное усиление в области сосудистого сплетения. Его следует дифференцировать от нормального контрастного усиления в этой структуре. В спинномозговой жидкости обычно содержится несколько повышенное количество ядерных клеток (меньше 50 ядерных клеток/мкл, в норме — меньше 5 ядерных клегок/мкл) и несколько повышенная концентрация белка (менее 50 мг/дл. в норме — меньше 25 мг/дл). Диагноз подтверждает повышение титра антител к микроорганизму, но эти результаты часто получают уже после прогрессирования заболевания. Прогноз зависит от тяжести клинических симптомов перед началом лечения. Собаки с выраженным угнетением вряд ли смогут выздороветь. Следовательно, собак с вестибулярным синдромом после системного заболевания, сопровождающегося лихорадкой и тромбоцитопенией, нужно лечить тетрациклином и доксициклином, а уже затем ставить точный диагноз по титрам антител.

Травмы головного мозга животные часто получают попадая под автомобиль. Функцию ствола головного мозга оценивают по функциям черепных нервов, особенно по зрительно-вестибулярным рефлексам Иногда у собак с черепными и шейными нарушениями появляются симптомы нарушения ствола головного мозга, следовательно, все манипуляции по выявлению рефлексов нужно проводить только после оценки стабильности шейных переломов и вывихов. Отоскопия может выявить кровотечение в слуховом проходе.

Диагноз подтверждает очевидная травма. На рентгеновских снимках видны переломы черепа. Для оценки внутричерепного кровотечения и отека используют современные методы визуализации. В первые 12 часов после сильной травмы лучше использовать КТ для выявления кровотечения. Лечение основано на выявленном патофизиологическом последствии черепных травм — отеке головного мозга. Для стабилизации внутричерепного давления часто требуется хирургическая санация кровотечения. Сосудистые заболевания, вызывающие центральный вестибулярный синдром и связанные с мозжечком, встречаются редко. Использование современных методов визуализации позволяет поставить прижизненный диагноз.

Способы диагностики и лечения

При первых симптомах питомца важно показать квалифицированному ветеринару. Для правильного диагноза понадобится карта с историей болезни собаки и ряд диагностических исследований:

• анализы мочи и крови;
• рентген-диагностика, чтобы оценить состояние среднего и внутреннего уха;
• МРТ, КТ чтобы исследовать наличие структурных изменений головного мозга;
• тесты для определения реакции нервной системы на действие раздражителей;
• ушной соскоб;
• УЗИ-диагностика внутренних органов;

Лечение вестибулярного синдрома подбирается с учетом провоцирующих патологию причин. Для идиопатической формы (врожденной или старческой) специфическое лечение до сих пор не разработано. Ветеринар может только подобрать медикаменты, облегчающие состояние животного, а симптомы заболевания зачастую сокращаются через 72 ч после появления, уже через неделю собака может самостоятельно передвигаться, но сохраняется вероятность повторного проявления патологии.

В зависимости от других причин могут использоваться следующие варианты лечения:

• При воспалительных процессах, связанных с инфекциями, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Важно! При отите категорически нельзя использовать для собаки ототоксические препараты с аминогликозидами (антибиотики, хлоргексидин).

• При выявлении онкологических патологий назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.
• При эндокринных нарушениях (гипотиреозе и пр.) применяется заместительная терапия.
• В качестве дополнительного поддерживающего средства – физиотерапевтические процедуры.

Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение позволяют стабилизировать состояние собаки уже на 2-3-й день, а спустя 14 дней значительно в большей мере избавиться от наклона головы. Во избежание рецидивов нельзя прекращать лечение при первых видимых улучшениях состояния. Степень и время восстановления могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, а у некоторых животных на всю жизнь остается незначительный наклон головы.

Диагностические тесты

Если предполагается, что нарушение включает центральные вестибулярные структуры (передний мозг, ствол головного мозга или мозжечок), то для оценки структурной целостности мозга используют современные методы визуализации (КТ и МР). Это обследование неинвазивно, но для него требуется анестезия для всех животных, кроме коматозных. Обычные рентгеновские снимки используют при переломах черепа и заболеваниях среднего уха (барабанного пузыря), однако они не позволяют оценить паренхиму нервной системы. Если предполагается периферический вестибулярный синдром, то основным методом оценки является отоскопия животного под наркозом. Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) необходим, главным образом, для диагностики воспалительных заболеваний. Наиболее точен для диагностики сбор СМЖ каудально к месту нарушения. Жидкость анализируют на клеточный состав, содержание белка и морфологию клеток. Несмотря на то, что анализ СМЖ часто способствует диагностике заболеваний нервной системы, он сам по себе не приводит к установлению точной этиологии. В СМЖ измеряют титры антител к специфическим инфекционным агентам, чтобы оценить внутриоболочечное образование антител. Однако при нарушении гематоэнцефалического барьера антитела могут проходить в СМЖ из центральной кровеносной системы. В такой ситуации необходима корреляция титров в СМЖ и в сыворотке. Повышенное количество титров антител в СМЖ по сравнению с сывороткой крови предполагает местное образование антител в центральной нервной системе, а значит, и явную инфекцию ЦНС. Белковый электрофорез СМЖ может дать дополнительную информацию о целостности гематоэнцефалического барьера и местного образования иммуноглобулинов.

Запись слухового потенциала ствола головного мозга (СПСГМ) необходима для определения целостности слуховых проводящих путей, также она может дать информацию и о центральных проводящих путях (стволе головного мозга), связанных со слухом (Steissetal., 1994; FisherandObermaier, 1994).

Для прижизненной диагностики внутричерепного заболевания часто требуется хирургическая биопсия. Ее очень трудно выполнить в инфратенториальном пространстве, потому что хирургическое выделение будет неполным, особенно что касается вентрально расположенных нарушений. Хирургическое выделение нарушений, расположенных в районе угла между мозжечком и мостом мозга, может усилить окклюзию вышележащих поперечных синусов. Ограниченный доступ к этим областям часто мешает полной резекции нарушения.

При поражениях слухового прохода и барабанного пузыря для биопсии, резекции нарушения и дренирования инфицированной ткани используют соответственно латеральную резекцию слухового прохода и остеотомию барабанного пузыря. Если эту процедуру выполняют для обследования животных без вестибулярных симптомов, то в результате повреждения вестибулярных структур могут появиться наклон головы, атаксия и нистагм.

Нистагм у кошки — почему у кота бегают глаза

Как и у людей, глаза у кошек являются отражением здоровья и душевного состояния. Когда у вашей кошки необычно бегают глаза, это верный признак того, что есть нарушения в нервной системе. Ритмические колебания глазных яблок (нистагм) встречается как у котов, так и у собак. Глаза у животного дергаются непроизвольно, питомец не в состоянии контролировать колебания.

Рекомендуем прочесть: Порода Кошек Сибирская Мраморная

Типы нистагма у кошки

Различают два вида нистагма — рывковый и маятниковый. Рывковый (толчковый) характеризуется медленными движениями глаз в одном направлении, и затем резким возвращением в прежнее состояние. При маятниковом нистагме происходят небольшие колебания зрачков, при котором глазное яблоко почти не двигается. Однако гораздо чаще в ветеринарной практике встречается рывковый тип.

Есть и другая классификация нистагма — горизонтальный и вертикальный (по плоскости колебания глаз). Вертикальный тип встречается только при глубоких поражениях головного мозга и является незначительным симптомом. При других нарушениях нервной системы наблюдается наиболее распространенный — горизонтальный тип.

Есть еще одно важное обстоятельство. У кошек сиамской породы часто встречается так называемый врожденный нистагм. В большинстве случаев это не патология, а нормальная физиологическая реакция, позволяющая адаптироваться к обстановке окружающей среды. То же самое можно наблюдать и у людей, перегрузивших свой вестибулярный аппарат (см.ниже).

Симптомы нистагма

Помимо основного симптома — «бегающих» глаз, ваш питомец также может вертеть головой и даже кружиться на месте.

Причины нистагма у кошки

В большинстве своем причины «бегающих» глаз кроются в нервной системе. Нарушение как периферической нервной системы, так и центральной могут привести к развитию нистагма. «Бегающие» глаза часто ассоциируется с проблемами вестибулярного аппарата, чувствительного к балансу головы и тела.

Примеры причин периферийных нервных заболеваний, приводящих к нистагму: гипотиреоз, неопластические опухоли, а также физические повреждения, возникшие в результате травм (автомобильная катастрофа и т.п.). Заболевания центральной нервной системы могут возникнуть из-за: дефицита тиамина (витамин B1), опухоли, вирусной инфекции (в частности кошачий инфекционный перитонит), воспаления, сердечного приступа, кровоизлияния в сердце, отравления токсинами (свинец и другие).

Сильный стресс также может стать причиной кратковременного нистагма. К такому состоянию можно отнести укачивание в транспорте, а также роды. Со временем вестибулярный аппарат кошки стабилизируется.

Диагностика «бегающих» глаз

Нарушение в работе нервной системе чаше всего могут диагностироваться с помощью КТ (компьютерная томография). Иногда проводится анализ мочи для проверки наличия инфекций. Если же данные процедуры не привели ни к какому результату, прибегают к самому сложному методу в очень престижных клиниках — анализ спинномозговой жидкости.

Лечение нистагма

Лечение напрямую зависит от заболевания, вызвавшего нистагма, и степени его тяжести. Только избавившись от основной проблемы, можно вместе с ней устранить данный симптом. Болезни центральной нервной системы придется лечить более интенсивно, чем поражения периферийной нервной системы. Если у кошки наблюдается анорексия и рвота, потребуется введения внутрь особой жидкости для предотвращения обезвоживания. Однако список лекарственных препаратов для каждого случая индивидуален, и ветеринар составляет его, исходя из поставленного диагноза. То же самое касается и последующего ухода.

Большинство неврологов рекомендуют проходить обследование каждые две недели для отслеживания прогресса лечения. Вторичные симптомы, такие как рвота и обезвоживание также нельзя оставлять без внимания. Как показывает опыт, коты после заболеваний периферийной нервной системы восстанавливаются быстрее.

Профилактика «бегающих» глаз

Нельзя сформулировать определенную систему профилактических мер нистагма, т.к. причин очень много, в том числе врожденность. Единственное, что можно посоветовать — не допускайте отравления кошки свинцом и другими токсинами. Помимо сиамских кошек, к этому заболеванию имеют предрасположенность коты с альбинизмом, учитывайте это. У некоторых котят возраста до одного года может проявляться нистагм, однако это бывает очень редко и в скором времени проходит.

Есть и другая классификация нистагма — горизонтальный и вертикальный (по плоскости колебания глаз). Вертикальный тип встречается только при глубоких поражениях головного мозга и является незначительным симптомом. При других нарушениях нервной системы наблюдается наиболее распространенный — горизонтальный тип.

Лечение

Специфическое лечение можно рекомендовать только после постановки точного диагноза. Если диагностированы внутричерепные опухоли, то применяют специфическое лечение — уменынение/резекцию опухоли и лучевую терапию. При первичных воспалительных заболеваниях, если возможно, нужно выявить этиологический микроорганизм, тогда применяют специфическое лечение, направленное на уничтожение возбудителя. При пятнистой лихорадке Скалистых гор вестибулярные симптомы устраняют при помощи тетрациклина и доксициклина. При токсоплазмозе комбинация клиндамицина и триметоприм/сульфадиазина улучшает состояние и даже устраняет клинические симптомы. Неинфекционные воспалительные заболевания ЦНС вначале хорошо поддаются лечению кортикостероидами. Для лечения гранулематозного менингоэнцефалит используют лучевую терапию.

Неспецифическими методами лечения являются защита глаз от повреждений, особенно при дефиците лицевых нервов или когда животное катается по земле или лежит на боку. Для снижения тревожности и анорексии, а иногда и для уменьшения наклона головы и нистагма используют антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (1-2 мг/кг п/о или в/в каждые 12-24 часа).

Схема лечения

Схема лечения зависит во многом от формы, стадии болезни, возраста собаки, первопричины. Назначается индивидуально ветеринаром на основе диагностических результатов.

Лечение ВС в ветеринарии включает:

• Медикаментозную терапию;
• Физиопроцедуры.
• Заместительная терапия (при гипотериозе);
• Регидратацию.

Собакам назначают внутримышечно, внутривенно, в таблетках глюкокортикоиды, противорвотные средства (дименгидринат), седативы (диазепам), антибиотики широкого спектра (клавулонат, амоксицилин) при диагностировании отитов, вирусных инфекций.

В тяжелых случаях, если пес не может самостоятельно передвигаться, не ориентируется в пространстве, теряет равновесие, проводится госпитализация, назначается поддерживающая терапия, направленная на улучшение состояния, купирование острой стадии патологии.

Поддерживающую терапию назначают при врожденной форме патологии, старым, пожилым собакам. К хирургическим методикам прибегают крайне редко, к примеру, в случае онкологии.

Симптоматика

Как мы уже отмечали выше, симптомы вестибулярного синдрома у собаки могут быть схожи или даже идентичны другим серьезным заболеваниям. По этой причине всегда необходимо быть на чеку. Так что же может говорить о развитии именно этой болезни у любимого «члена семьи»?

• Определяющим симптомом является нарушение пространственной ориентации. При малейших ее признаках непременно обратитесь за консультацией к специалистам. Как и при любых недугах на ранних стадиях справляться с проблемой гораздо легче. Кстати, постоянно ил периодически наклоненная голова, вращение вокруг оси, спотыкание – это не стремление пса поиграть с окружающими, а признак надвигающейся беды.
• Если вы видите подергивание глаз, как при нервном тике, так называемый вертикальный нистагм, то это также может быть (и в подавляющем большинстве случаев именно так оно и есть) периферический синдром у собак.
• Обильное слюноотделение может быть признаком многих болезней или даже просто определенного дискомфорта у питомца. Но вкупе с остальными симптомами это должно всегда настораживать.
• То же самое можно сказать, пожалуй, и про обильные рвотные рефлексы.

Лечение в зависимости от причин возникновения, степени развития и состояния пациента назначает исключительно врач. Если периферийный синдром развивается на фоне иных заболеваний и является побочным эффектом, то изначально или параллельно устраняется первопричина.

Во многих случаях (возрастных и врожденных) лечение невозможно на сегодняшний день – применяются медикаментозная терапия для облегчения протекания болезни. И самое главное, не занимайтесь самолечением, это с высокой долей вероятности приведет к летальному исходу.

Содержание

1. Немного о разнообразии вестибулярного синдрома у собак 2. О катализаторах развития болезни 3. Симптоматика 4. Профилактика

Всегда приятно наблюдать, как ваш любимый пес носится по лужайке, радостно виляя хвостом и прыгая через преграды. Здоровый питомец – счастливый хозяин. Но часто так случается, что координация движений серьезно нарушается. И виной тому становится вестибулярный синдром у собак. При нем происходит нарушение баланса тела, походки, проявляются неврологические отклонения от норм.

Стоит сразу отметить, что в подавляющем большинстве случаев подобного рода проблемы проявляются у животных преклонного возраста, впрочем, как и у людей. И лечить болезнь в данном случае бесполезно – можно только в какой-то степени нивелировать ее проявление, добиваясь серьезных рецессий. У щенков и молодых собак данная патология проявляется реже, но и лечится он быстрее, проще.

Признаки и симптомы

Часто проявления синдрома могут принимать за инсульт. Главный признак патологии &ndash, потеря координации в пространстве. Собаке тяжело двигаться, она ходит с наклоненной головой, спотыкается, крутится вокруг себя. Некоторые владельцы воспринимают такое поведение, как попытку поиграть, и не спешат показывать собаку ветеринару. Это может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Другие симптомы вестибулярного синдрома:

• вертикальный нистагм (подергивание глаз),
• обильное слюнотечение,
• неукротимая рвота,
• головокружение,
• плохая реакция на голос,
• возможен паралич лицевых мышц.

В тяжелых случаях животное отказывается от еды, опорожняется под себя.

Методы лечения

Если у собаки врожденный вестибулярный синдром или он развился у пожилого пса (идиопатическая форма), то лечение в таких случаях малоэффективно. Врач может только назначить лекарства для облегчения состояния, купирования некоторых синдромов. Если питомец становится беспомощным, владельцу придется постоянно за ним ухаживать, переворачивать, делать массаж во избежание пролежней.

Синдром, который развился на фоне воспалительных, инфекционных процессов, требует применения антибиотиков широкого диапазона действия, противовоспалитльных препаратов. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды (Преднизолон). При обнаружении отита запрещено давать животному ототоксические средства из группы аминогликозидов, Хлоргексидин.

На заметку! Если патологическое состояние возникло вследствие злокачественного образования, устранить его можно только хирургическим путем. При гормональных расстройствах, как правило, проводится заместительная терапия.